**كسور فوق لقمتي الفخذ**
& التعريف:
جزء من جسم الفخذ صنفت لوحدها بسبب اختلاف نوعية العظم الذي يكون هنا إسفنجياً يمتاز بترويته الجيدة
فتختلف سرعة الاندمال والتبدل.
الآليّة:
-غالباً ما تحدث نتيجة أذية مباشرة.
-ويحدث انزياح القطعة العظمية للخلف نتيجة العضات المرتكزة (العضات التوأمية).
العلاج:
-عند الأطفال دون 11 سنة: محافظ وذلك في الكسور غير المتبدلة.
-عند الكبار: جراحي حتى بغياب الاختلاطات لتسريع تحريك المفصل وتجنب اليبوسة (نقوم بالاستجدال بداية ثم نصلح الأوعية بسبب المناورات العنيفة للاستجدال مما يؤدي أذية الأوعية).
الاختلاطات:
▪ سوء الاندمال (متأخر): عند المعالجة المحافظة لكسر متبدل.
▪ يبوسة الركبة (متأخر): بسبب الالتصاقات والتّعضي الناجم عن الورم الدموي أو تأخر تحريك المريض.
▪ تأذي الشريان المئبضي في الكسور المتبدلة بشدة (وقت الحادث): تبدل القطعة السفلية نحو الخلف وذلك بسبب ارتكاز العضلتين التوأميتين الأنسية والوحشية على الوجه الخلفي أسفل الفخذ فوق اللقمة الفخذية مباشرة، وهذا التبدل يحمل خطورة تأذي الأوعية المئبضية.
**كسور اللقم الفخذية **