الرئتين  

**الرئتان**

& مقدمة: الرئة هو عضو التنفس الأساسي و يتم بها التبادل بين الهواء الداخل عن طريق المجاري الهوائية و الدم الواصل إليها عن طريق الشرايين الرئوية .

و بذلك تتم أكسجة هذا الدم و إعادته إلى القلب عن طريق الأوردة الرئوية .

و يوجد ضمن جوف الصدر رئتان يمنى و يسرى حيث تشغل كل رئة الجوف الجانبي لجوف الصدر , و تكن محاطة تماماً بغشاء الجنب مشكلاً كيساً حولها .

الوصف الشكلي :

تشبه الرئة مخروطاً له قاعدة سفلية ,وجه ضلعي وحشي ,و وجه منصف أنسي . و توجد بينهما حواف كما يوصف عليها شقوق .

الوجه الضلعي : يتجاور مع الوجه الباطن للأضلاع و الفسحات الوربية و الوجه الجانبي لأجسام فقرات الصدر و يكون مفصولاً عنها بغشاء الجنب و اللفافة داخل الصدرية .

يميز على الوجه الانطباعات الضلعية . يتميز هذا الوجه أنه محدب على خلاف القاعدة أو الوجه الحجابي المقعر .

الوجه المنصف : يتميز هذا الوجه بوجود السرة الرئوية نقير الرئة و التي يدخل عبرها عناصر جذر الرئة كما نميز نسبة انطباعات العناصر القريبة .

هذه الانطباعات على الرئة اليسرى :

• يوجد أمام السرة تقعر  عميق ناجم عن التامور .
• يصنع قوس الأبهر و النازل أخدوداً عميقا حول السرة الأول فوق السرة و الثاني خلفها.
• تكون القمة مخددة بالشريان تحت الترقوة.

و أما الانطباعات على الرئة اليمنى فهي :

• يوجد انطباع قلبي أقل عمقاً من الجهة اليسرى و يتوضع أمام السرة .
• يوجد انطباع بشكل أخدود مقوس فوق السرة هو انطباع قوس الوريد الفرد.
• يوجد انطباع خلف السرة للوريد الفرد و بشكل أقل وضوحاً للمرئ و الرغامى .
• يوجد على قمة الرئة انطباع للشريان تحت الترقوة .    &

**تراكيب السرة**

&  تتوافق التراكيب الظاهرة على سرة الرئة مع عناصر جذر الرئة التي درست مع الطية الجنبية للرباط الرئوي .

• السرة اليمنى :  نجد من الأعلى للأسفل فتحة للشريان الرئوي للفص العلوي , فتحة قصبة الفص العلوي ,فتحة الشريان الرئوي المتابع ,تليه فتحة القصبة اليمنى المتابعة .

و تكون فتحات الشرايين ذات توضع أمامي نسبةً لفتحات القصبات . تلي فتحات القصبات الاوردة الرئوية و يكون الوريد الرئوي العلوي متوضعاً أمام القصبة بينما يكون الوريد الرئوي السفلي أسفل القصبة . 

• السرة اليسرى : يوجد اختلاف هام هو أنه لا توجد إلا فتحة واحدة للشريان الرئوي و فتحة واحدة للقصبة اليسرى , و تكون فتحة الشريان إلى الأمام و الأعلى من القصبة .تتشابه باقي الفتحات مع سرة الرئة اليمنى .

قاعدة الرئة : هي الوجه الحجابي المقعر , يتوافق مع تقبب الحجاب الحاجز , و تكون قاعدة الرئة متجاورة عبر الحجاب مع الفص الأيمن للكبد . بينما يتجاوز قاعدة الرئة اليسرى عبر الحجاب مع الفص الأيسر للكبد و المعدة و الطحال .

قمة الرئة :  تتمادى قمة الرئة في العنق حتى مستوى 2.5 سم فوق الترقوة. و تتغطى هذه القمة بالجنبة القمية و تتجاوز قمة الرئة مع عناصر جذر العنق و هي  :

بالأيمن :

1. تتجاوز بالأنسي مع الوريد العضدي الرأسي الأيمن , و الجذع العضدي الرأسي العصب الرؤي المعدي و الرغامى .
2. تتجاوز بالوحشي مع العصب الحجابي , وريد تحت ترقوة العضلة الأخمعية الأمامية , شريان تحت الترقوة الضفيرة العضدية .
3. تتجاوز بالخلف مع العناصر الوربية الوعائية و السلسلة الودية .

بالأيسر :

1. تتجاوز بالأنسي مع الوريد الرأسي الأيسر و مع الشريان تحت الترقوة و السباتي الأصلي الأيسرين عصب رئوي معدي رغامى .
2. تتشابه المجاورات بالوحشي و الخلف .  &

**حواف الرئة**

&  يوجد بين الوجه الضلعي و الحجابي حافة سفلية حادة الزاوية .

يوجد بين الوجه المنصفي و الضلعي بالخلف حافة خلفية مدورة تملأ الميزابة جانب الفقرية . و هي المتتابعة بالأعلى بالقمة المدورة للرئة .

بينما يوجد بينهما في الأمام الحافة الأمامية التي تكون رفيعة و حادة .

و يكون الجزء السفلي لهذه الحافة على الرئة اليسرى مقعر بعمق مشكلاً الثلمة القلبية.   

الشق المائل  : يمتد من سطح الرئة حتى السرة و يقسم الرئة إلى فصوص علوية و سفلية . ترتبط ببعضها فقط بالقصبات الفصية و الأوعية .

يوجد على الرئة اليمنى شق أفقي يمر من الحافة الأمامية حتى الشق , فاصلاً الفص الأوسط عن الفص العلوي . تمتد الجنب الحشوية على السطوح المتقابلة إلى عمق الشق .

يكون الفص الأوسط مفصولاً عن الفص العلوي للرئة اليمنى فقط في ثلث الأشخاص , و يكون الفصل غير كامل عند باقي الأشخاص .

تمتد حافة الثلمة القلبية في الرئة اليسرى للأسفل إلى اللسينة الممثلة للفص الأوسط الملتحم دائماً مع الفص العلوي .

يصنع الشق المائل سطحاً منزلقاً بين نصفين و هذا يسمح بتمدد موحد و سهل للرئة بكاملها ,و بحركة لجدار الصدر و الحجاب أكبر باتجاه القاعدة ,و المرونة الكبيرة للرئة