آفات الدرق - الجزء الثالث

*التهاب الدرق تحت الحاد:**

& هو اضطراب غير التهابي آليته الإمراضية غير معروقة حد الآن قد يكون للوراثة دور كما و يتميز بزيادة التيروكسين الجائل في الدم ليس بسبب زيادة الإنتاج بل بسبب زيادة تحرر الهرمون الدرقي نتيجة أذية الغدة الدرقية .

له شكلان :

مؤلم يتبع إصابة فيروسية و غير مؤلم (التهاب درق صامت ) يكون مناعي ذاتي .

يتظاهر ب :

تورم درق و ألم في الصدر و الرأس

حرارة مرتفعة و تعب عام

رجفان و فقدان وزن .

التشخيص :

في الشكل المؤلم : يرتفع كل من التيروكسين و التيرونين ثلاثي اليود و ينخفض الهرمون الدرقي :

TSH

و نجد ارتفاع سرعة التثفل و الغاما غلوبين و اختبار قبض اليود المشع منخفض جدا

في الشكل غير المؤلم : تكون سرعة التثفل طبيعية و بقية الاختبارات نفسها .

المرض يحد من ذاته و يستمر من 2-6 شهور لكنه ينتهي بقصور درق حتما مع أو بدون علاج مما يضطرنا للمعاوضة بالهرمون الدرقي .

العلاج عرضي : أسبرين و مضادات التهاب اللاستيروئيدية و كورتيزون في الحالات الشديدة و لا نلجأ للعلاج الجراحي مطلقاً.&

**التهاب الدرق اللمفاوي المزمن لهاشيموتو :**