إفراز شوارد الهيدروجين في البول 

**إفراز شوارد الهيدروجين في البول**

& تمتلك الخلايا النبيبية في مستوى النبيب المعوج القريب والبعيد وفي القنوات الجامعة القدرة على تكوين شوارد الهيدروجين وطرحها مع البول. أما مصدر شوادر الهيدروجين في هذه الخلايا فهو التفاعل التقليدي بين ثاني أكسيد الكربون والماء الذي يحفزه ويزيد معدل سرعته خميرة الكربونيك أنهيدراز.

وينجم عن هذا التفاعل حمض الكربون الذي يتشرد إلى شاردة البيكربونات وشاردة الهيدروجين، أما شاردة الهيدروجين فتغادر الخلية بآلية النقل الفعال بالتبادل مع شاردة الصوديوم التي تدخل الخلية، أما شاردة البيكربونات فتنتشر انتشاراً منفعلاً باتجاه سوائل الحيز الخلالي.

وتقوم مضخة الصوديوم والبوتاسيوم (Pump - K - Na) بضخ شوارد الصوديوم التي دخلت الخلية إلى سوائل الحيز الخلالي بالتبادل مع دخول شوارد البوتاسيوم إلى داخل الخلية.

إن النقل الفعال للصوديوم من داخل الخلية إلى خارجها باتجاه سوائل الحيز الخلالي يجعل تركيز الصوديوم داخل الخلية منخفضاً الأمر الذي يتيح باستمرار امتصاص المزيد من الصوديوم من لمعة النبيب إلى داخل الخلايا.

العقاقير الدوائية التي تثبط عمل خميرة الكربونيك أنهيدراز , تثبط التفاعل بين الماء وثاني أكسيد الكربون لدرجة كبيرة وتوقف ضخ شوارد الهيدروجين في البول.

هناك بعض البراهين العلمية على أن إفراز الهيدروجين من قبل خلايا الأنبوب المعوج القريب يتم عبر مضخة أخرى غير مضخة الهيدروجين والصوديوم . لكن هذه البراهين ليست قاطعة.

ومن المرجح أن تكون مضخة الهيدروجين والصوديوم هي الأكثر فعالية في طرح شوارد الهيدروجين مع البول.

تجب الإشارة إلى أن إفراز الهيدروجين في مستوى خلايا النبيب المعوج البعيد و القنوات الجامعة، يتم بمعزل عن وجود الصوديوم في لمعة النبيب.

وفي هذه الأجزاء من النبيب الكلوي يتم إفراز الهيدروجين في معظمه بمضخة بروتون مدفوعة بال ATP (pump proton ATP—Driven).

ويبدو أن هرمون الألدوستيرون يعمل على هذه المضخة فيزيد من قدرتها على إفراز شوارد الهيدروجين في البول. بعض شوارد الهيدروجين يتم إفرازها عبر مضخة H- , K- ATPase &

**مصير شوارد الهيدروجين في الرشاحة الكبيبية و البول**

&تعتمد كمية شوارد الهيدروجين المفرزة مع البول على طبيعة التطورات التي تطرأ عليها بعد إفرازها في البول. فلقد وجد أن أكبر ممال تركيزي لشوارد الهيدروجين