اختلاطات حشو الأقنية الجذرية

- الحشو الناقص Underfilling:

- الأسباب:

وجود درجة في القناة لم يتم تجاوزها.

الانفتاح غير الكافي للقناة أو عدم تحقيق التمادي بين أجزاء التحضير لإعطاء الشكل المخروطي حيث تكون هذه الحالة أشبه بما يسمى (رجل البحار).

عدم موافقة قمع الكوتا الرئيسي للقناة.

عدم تطبيق ضغط كافي خلال التكثيف.

- عملية التكثيف الجانبي لأقماع الكوتا تقوم بالتكثيف بشكل جانبي وعمودي أيضاً لذلك يحدث أحياناً تجاوز للمادة الحاشية خارج القناة رغم الدقة في اختيار القمع الرئيسي لذلك يفضل أن يصل القمع الرئيس قبل الطول العامل ب 1 – 1.5 ملم تقريباً حيث تقوم عملية التكثيف بإيصاله إلى كامل الطول العامل.

- التدبير:

إزالة الحشوة القنيوية وتحضير الجزء غير المحشو وإعادة الحشو مع التأكيد على وصول حشوة الكوتا والاسمنت المرافق إلى كامل الطول العامل في تقنية التكثيف الجانبي وتطبيق ضغط كافي بالمكثفات في تقنية التكثيف العامودي.

- الحشو الزائد (Overfilling):

إذا تجاوزت مادة الحشو ستسبب أذية نسيجية وألم تالي للمعالجة لأن التجاوز يسبب تخريشاً ميكانيكي وكيميائي.

- الأسباب:

التوسيع الزائد للثقبة الذروية.

تطبيق قوى زائدة خلال التكثيف.

الامتصاص الالتهابي للجذور وعدم اكتمال الجذور في هذه الحالة يجب تشكيل سدادة ذروية ويتم الحشو

- الوقاية:

تجنب حدوث انثقاب في الثقبة الذروية وتشكل منطقة توقف ذروي واضحة Apical Matrix.

تحضير القناة بشكل قمعي بحيث يتم الحفاظ على الذروة أصغر ما يمكن

- التدبير:

نلجأ إلى الجراحة الذروية لإزالة المواد الحاشية المتجاوزة وإجراء عملية حشو راجع.

- كسور الجذور العمودية (Vertical Root Fracture):

- الأسباب: