الأدوية المستخدمة في علاج الداء الرثياني

** مضادات الالتهاب اللا ستيروئيدية**

&-تحسن هذه الادوية من الاعراض الالتهابية، تسكن الألم وتخفض الحرارة لكنها لا تغير من سير المرض لذلك لا تستخدم كعلاج وحيد تعطى لوحدها اول 6-8 أسابيع ريثما يتم التأكد ان المرض مصاب بالرثياني وعندها يجب مشاركتها مع الادوية المسسبة للهجوع.

-تختلف الاستجابة لها من مريض لآخر.

-تحتاج ل 3 -5 اضعاف نصف العمر الحيوي لتصل الى التركيز العلاجي الفعال.

-آلية التأثير:

تثبط خميرة السيكلواوكسيجيناز وبالتالي تصنيع البروستاغلاندين هناك NSAID اصطفائي لل Cox2 ذو تأثيرات جانبية هضمية أقل. &

**الستيروئيدات**

&-مضادات التهاب فعالة وأكثرها استعمالا البريدنيزلون.

-استخدامها خلال اول سنتين يقلل ترقي الاذية الشعاعية.

-تستخدم في حالات الألم الشديد والعجز والمظاهر خارج المفصلية.

-مفيدة كحقن موضعي في التهاب مفصل وحيد.

-تستعمل بجرعات عالية لالتهاب الاوعية الرثياني (15 ملغ/كغ ميتيل بريدنيزولون/ اليوم ل 3 أيام).

-آلية التأثير:

تثبيط الفوسفوليباز A2 وبالتالي السيكلواوكسيجيناز و الليبواوكسيجيناز أي مرحلة أعلى من ال NSAID. &

**الأدوية المسببة لهجوع المرض **