فقر الدم بعوز الحديد -  الجزء الثاني

**فيزيولوجيا عوز الحديد وفقر الدم بعوز الحديد**

&يحدث نقص الحديد بداية على حساب المخزون ويتظاهر بنقص الفيرتين ثم يحدث ارتكاس بالجسم يؤدي إلى ارتفاع الترانسفرين. &

&بعدها يحدث نقص الحديد الذي يؤدي لنقص تصنيع الخضاب في أرومات الكريات الحمراء مما يؤدي لزيادة عدد انقسامها، وهذا بدوره يؤدي لنقص حجوم الخلايا والذي يتبعه نقص صباغ ثم نقص الخضاب. &

**أسباب فقر الدم بعوز الحديد**

&عند البالغين بشكل شبه دائم ينجم عن النزف المزمن، ويجب البحث عن السبب قبل أي معالجة. &

&الضياع النسائي عند المرأة بسن النشاط التناسلي:

• الدورات الطمثية الغزيرة هي أشيع سبب لفقر الدم بعوز الحديد عند الإناث لذا يجب تحري انتظام الدورة ومدى غزارتها.
• اضطراب التخثر مثل (نقص عامل فون ويلبراند). &

&النزف الهضمي عند الرجل البالغ والمرأة بسن اليأس:

• سبب علوي: قرحة المعدة والعفج، دوالي المري، الفتق الحجابي.
• سبب سفلي: سرطان الكولون أو المستقيم، بواسير.
• أورام ليفية، أورام الرحم، اورام عنق الرحم. &