الجيارديا لامبليا
التعريف:
- هو نوع من الطفيليات شائعة الانتشار في العالم، ونسبة انتشارها (2-10) %.
الأشكال السريرية:
الشكل اللاعرضي:
وهو الشكل الغالب، والشائع عند الأشخاص المتعايشين مع الجيارديا.
الشكل الحاد:
يحدث فيه إسهال مع إقياء، مُشابهاً للإصابة بالكوليرا.
الشكل المزمن:
يحدث غالباً عند المرضى الذين يعانون من نقص مناعة (المدنفين مناعياً) (نقص بال IgA وIgM) سواء كان ول...
الزَّرَب الاستوائي
التعريف:
- هو مرض نادر، ينتشر في المناطق المدارية ويصيب سكان هذه المناطق أو المسافرين إليها، وسببه جرثومي غالباً (غير معروف بشكل مُؤكّد).
سريريّاً:
- هو تناذر سوء امتصاص قاصي، أي نشاهد فيه:
فقر دم كبير الخلايا، وإسهال دهني نتيجة سوء امتصاص الأملاح الصفراوية.
- وتكون الإصابة في القسم الداني (العلوي) بدرجة أقل، مُسببةً نقص بوتاسيوم ونقص كالسيوم.
التشخيص:
مخبري...
التدبير والمعالجة
بعد تشخيص التهاب البنكرياس الحاد، هناك ثلاثة أمور أساسية يجب أخذها بعين الاعتبار:
القيام التدبير الأساسي.
تحديد سبب الالتهاب.
تحديد شدة الالتهاب والإنذار (رغم صعوبة تحديده) الاختلاطات الناتجة.
إن تدبير ومعالجة التهاب البنكرياس الحاد يتم في المشفى، ويشمَل:
التدبير الأساسي.
المعالجة الغازية غير الجراحية.
المعالجة الجراحية.
التدبير الأساسي
ويشمل:
ح...
التهاب البنكرياس الحاد
أسباب متفرقة:
- البنكرياس الحلقي.
- التهاب البنكرياس العائلي.
- الداء الكيسي الليفي.
- زرع البنكرياس.
- التهاب البنكرياس المرافق لأورام البنكرياس.
السير المرضي لالتهاب البنكرياس الحاد
إن التهاب البنكرياس الحاد مرض جهازي يمر بمرحلتين:
أولاً: رحلة متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية العقيمة Sterile SIRS:
وهي استجابة سريرية تنجم عن التأثيرات الجهازية...
التهاب البنكرياس الحاد
التعريف:
- هو حدثيّة التهابيّة حادة تصيب البنكرياس وتؤثر بنسب متفاوتة على الأنسجة المحيطة به والأعضاء البعيدة عنه.
الآلية الإمراضية:
- يحدث من خلال التفعيل الباكر لحبيبات الطلائع الإنزيمية وتحرير البروتياز الذي يفكك ويهضم البنكرياس والنسج المحيطة به.
- أي أنَّ لآلية هي آلية كيميائية إنزيمية تؤدي إلى هضم ذاتي لغدة البنكرياس بسبب تفعيل باكر للإنزيمات البنكري...
الداء الزلاقي Celiac Disease
التشخيص:
- مخبرياً: حيث يتم تشخيص الداء الزلاقي بكشف أضداده وفي حال كانت إيجابية في المصل نقوم بتنظير الأمعاء مع أخذ خزعات، حيث إن إيجابية الأضداد لا تكفي لتأكيد التشخيص.
- وهذه الأضداد هي:
1. AGA: Anti-Gliadin Antibody، ويوجد منه IgA ، IgG.
2. AEA: Anti-Endomysial Antibody ، ويوجد منه IgA.
3. AttA: Anti-Tissue Transglutaminase Antibody ، ويوجد منه ...
الداء الزلاقي Celiac Disease
التعريف:
- هو تناذر سوء امتصاص، يتميز بوجود ضمور في الزغابات (كامل أو جزئي) ، تراجع هذا الضمور تماماً على الحمية الخالية من الغلوتين، ويعود بإيقافها.
الآلية المرضية:
- عدم تحمل الغلوتين بآلية مناعية، أي عند دخول الغلوتين إلى الجسم فإن الجهاز المناعي يعتبره مُستضد أجنبي ويقوم بالهجوم عليه مما يؤدي إلى أذيّة الزغابات.
- وتلعب الوراثة دوراً في ذلك، حيث ...
داء كرون Crohn’s Disease
أعراض خارج هضمية:
- في حال لم يصل المشرح المرضي لتشخيص دقيق وشكَّ أن الخزعة إما أن تكون سل أو لمفوما أو IBD ننظر إلى وجود الأعراض خارج الهضمية وفي حال وجودها نتوجه نحو داء كرون والتهاب الكولون القرحي أي نتوجه إلى IBD، وفي حال إصابة نهاية الدقاق نتوجه نحو داء كرون، وتشمل هذه الأعراض:
آلام بالمفاصل الكبيرة:
نجد أعراض التهاب فقار لاصق كآلام بأسفل الظهر، أو ال...
داء كرون Crohn’s Disease
التعريف:
- مرض التهابي مزمن يمكن أن يصيب أي مكان في أنبوب الهضم من المعدة والمريء وحتى الشرج، وبشكل خاص يفضّل نهاية الدقاق والكولون.
- يمكن أن يصيب قسمين مفصولين في جهاز الهضم، كأن يصيب المعدة والكولون دون إصابة الأمعاء، أو قد نجد منطقتين مصابتين مثلاً في الكولون وبينهما منطقة سليمة.
- نستطيع تشخيص المرض لكن لا يمكن أن نقدم فائدة جذرية للمريض في المعالجة ف...
