التهاب البنكرياس الحاد
التعريف:
- هو حدثيّة التهابيّة حادة تصيب البنكرياس وتؤثر بنسب متفاوتة على الأنسجة المحيطة به والأعضاء البعيدة عنه.
الآلية الإمراضية:
- يحدث من خلال التفعيل الباكر لحبيبات الطلائع الإنزيمية وتحرير البروتياز الذي يفكك ويهضم البنكرياس والنسج المحيطة به.
- أي أنَّ لآلية هي آلية كيميائية إنزيمية تؤدي إلى هضم ذاتي لغدة البنكرياس بسبب تفعيل باكر للإنزيمات البنكرياسية الموجودة داخل الغدة بشكل طلائع إنزيمات.
الأعراض:
- هو مرض بطني مؤلم حاد ذو بدء مفاجئ.
- لا يحدث بنفس آلية بقية الالتهابات، ونادراً ما يكون بسبب خمجي (كما في النكاف).
- يتراوح سيره من خفيف ومحدد لذاته إلى شديد مع تطور سريع أو بطيء إلى حالة مهددة للحياة.
- تقدر الوفيات الناجمة عن التهاب البنكرياس الحاد بحوالي 10-20 %.
الاختلاطات:
- قد يتطور لدى المرضى المصابين بالتهاب بنكرياس حاد شديد اختلاطات جهازية قد تكون ناجمة عن متلازمة استجابة التهابية جهازية عقيمة (غير محرضة بخمج) أو ناجمة عن خمج (أي اختلاطات ناجمة عن إنتان Sepsis).
- وقد تؤدي هذه الاختلاطات إلى قصور أعضاء متعدد Multi Organ Failure (MOF).
الأسباب:
- يوجد مجموعة كبيرة من الأسباب، أهمها على الإطلاق حصيات الطرق الصفراوية.
الأسباب الأكثر شيوعاً:
أمراض الطرق الصفراوية (التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد):
يشكل حوالي 40 – 50 % من الأسباب التي تشمل:
- حصيات المرارة والطرق الصفراوية.
- الحصيات الصفراوية المجهرية.
- تضيقات أو تشنج مصرة أودي.
الكحول:
- ويشكل 30 – 40 % من الأسباب، وفي الدول الأوروبية تكون الكحول في مقدمة الأسباب مع أمراض الطرق الصفراوية.
التهاب البنكرياس الذاتي:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن