داء كرون Crohn’s Disease
التعريف:
- مرض التهابي مزمن يمكن أن يصيب أي مكان في أنبوب الهضم من المعدة والمريء وحتى الشرج، وبشكل خاص يفضّل نهاية الدقاق والكولون.
- يمكن أن يصيب قسمين مفصولين في جهاز الهضم، كأن يصيب المعدة والكولون دون إصابة الأمعاء، أو قد نجد منطقتين مصابتين مثلاً في الكولون وبينهما منطقة سليمة.
- نستطيع تشخيص المرض لكن لا يمكن أن نقدم فائدة جذرية للمريض في المعالجة فقد ظهرت أدوية للنواسير في هذا المرض مثل Anti-TNF لكن نسبة الشفاء فيها قليلة جداً كما أن جراحة ناسور داء كرون مخيفة للجراح لأنه بعد إزالته للناسور يعود مكانه 4 نواسير أخرى أي أنه ينكس.
- عادةً) ليست قاعدة ثابتة (تتوضع الإصابة حسب الفئة العمرية:
20-40 سنة يصيب نهاية الدقاق.
بعد عمر الخمسين يصيب الكولون.
- وهو مرض غير خبيث وغير مهدد للحياة، لكن اختلاطاته مزعجة للغاية.
الأسباب:
- مناعي ذاتي غالباً.
- قد تؤثر فيه العوامل الانتانية والوراثية والبيئية إلى حدّ ما) فتكثر إصابة سكان الدول الإسكندنافية مثلاً).
- يعامل المرض على أن سببه مناعي ذاتي لأنه بكل الأحوال الشفاء من الهجمة يحتاج إلى مثبطات مناعية.
التشريح المرضي:
- يتظاهر بقرحات صغيرة في المخاطية في منطقة الإصابة تبدأ بشكل طولي وعرضي، ثم تلتقي القرحات مع بعضها فيما بعد معطيةً منظر يُشابه منظر حجارة الرصيف Cobblestone.