النتوءات السنخية هي جزء من الفكين العلوي والسفلي وتقوم بدعم جذور الأسنان وهي تتألف من العظم السنخي بالخاصة والعظم الداعم .
العظم السنخي بالخاصة هو عبارة عن عظم يبطن تجويف السن وهو يعرف في المصطلحات السريرية الشعاعية تحت اسم الصفيحة القاسية.
يعمل العظم الكثيف كعظم اتصال يحيط بجذور الأسنان.
العظم الداعم هو عظم يعمل كصفيحة قشرية كثيفة لمساندة العظم السنخي بالخاصة، هذه الصفيحة القشري...
قلع الأسنان في الفك السفلي:
1 – قلع القواطع السفلية:
تملك القواطع السفلية جذر واحد مسطح قطره الدهليزي اللساني أطول من قطره الأنسي الوحشي بمعنى أن التسطح على جانبيه الأنسي والوحشي كبير جداً.
يشترط أن يكون فكا الكلابة المستخدمة موافقان لشكل عنق السن، بعد قطع الرباط وتطبيق رأس الكلابة على عنقها بشكل تصبح فيه الكلابة والسن كقطعة واحدة وبإجراء حركات إلى الدهليزي واللساني وأخيراً إلى ...
4 -التخدير تحت السمحاق:
تحقن المادة المخدرة تحت السِّمحاق مباشرة فتكون تحت السمحاق وفوق العظم وبذلك تصبح أقرب للنهايات العصبية وينتشر المحلول بسرعة عبر العظم الإسفنجي ليصل إلى الرِّباط وإلى ذروة السن.
ونظراً لقرب المحلول المخدر من العظم يحدث التخدير خلال3 دقائق ولكنها مؤلمة لأن الحقن يتم تحت السمحاق الملتصق بشدة بالعظم يتم إجراء هذه الحقنة باستعمال إبرة بطول ٢٥ ملم، ثم تمسك المح...
أكثر حقن التخدير الموضعي استخداماً في عيادة طبيب الأسنان.
أكثر الحقن أهمية في طب الأسنان.
لها أعلى نسبة من الفشل السريري بين حقن التخدير الموضعي.
يجب استخدام حقنة داعمة لحقنة شوك سبيكس وهي حقنة العصب المبوقي عند التداخل الجراحي على النسج
الصلبة والرخوة المغطية للأرحاء السفلية من الناحية الدهليزية.
لا يحبذ القيام بتخدير ثنائي الجانب للعصب السنخي السفلي وذلك لأن التخدير ثنائي ال...
- الربو:
يمكن أن تحدث هجمة الربو الحادة نتيجة التوتر الناجم عن زيارة العيادة السنية.
فإذا كان المريض يصطحب معه الموسع القصبي الاستنشاقي (مثل السالبوتامول) يكفي إعطاؤه بخة واحدة أو اثنتان لتدبير المشكلة.
أما إذا لم يكن البخاخ بحوزته، فإنه من الواجب أن تحتوي العيادة السنية بالأصل على مثل هذا الدواء.
وإذا لم يكن باستطاعة المريض أن يستخدم البخاخ فإنه من الواجب على الطبيب أن يبخ السالبو...
سنكمل في هذه المقال الحديث عن النزف وتدبيره أثناء قلع السن.
ثانياً: النزف من العظم: من أهم الأسباب الموضعية للنزف من العظم:
١. كسر العظم السنخي أثناء عملية القلع سواء كانت الصفيحة الدهليزية أو اللسانية أو الحنكية أو حتى كسر الحدبة الفكية.
عندما ينكسر العظم فإن العظم بحد ذاته غير نازف بشدة، ولكن نهاية القطعة المكسورة ستكون مثل الشفرة تجرح الأوعية الدموية في النسج الرخوة بنهايتها ف...
النزف:
يعتبر النزف من أهم اختلاطات القلع وذلك لما يسببه للمريض من قلق وخوف أثناء العمل.
قد يكون النزف الاختلاط الأخطر والأهم والأكثر إزعاجاً للطبيب والمريض حيث من الممكن أن يحدث نزف إسعافي أثناء القلع العادي.
-ومن الحالات التي يمن أن تصادف الطبيب أثناء الممارسة السريرية:
أ. عند وجود ورم عرقي دموي مركزي تحت رحى سفلية ومشخص شعاعياً على أنه آفة ذروية، فعند قلع هذه الرحى يحدث نزف ...
تخدير العصب المبوقي:
العصب المبوقي فرع من الشعبة الأمامية من العصب الفكي السفلي ذو مسار سطحي تحت الأنسجة الرخوة وليس له نقطة دخول وخروج، يمر أمام الحافة الأمامية للرأد ليتفرع في باطن الخد والميزاب الدهليزي في منطقة الأرحاء، هذه الحقنة قليلة الاختلاطات.
العصب المخدر: العصب المبوقي.
المنطقة المخدرة: السمحاق والنسج الرخوة المغطية لمنطقة الأرحاء السفلية من الناحية الدهليزية.
الاستط...
تعتبر عملية قلع الأسنان البسيطة من عمليات الجراحة الصغرى التي قد تتضمن العديد من الاختلاط وعلى الممارس أن يكون ملم بهذه الاختلاطات وتدبيرها لتفادي أي مضاعفات قد تضر المريض.
1 - إصابة النسج الرخوة:
يعتبر رض النسج الرخوة من أكثر الاختلاطات الفورية شيوعاً أثناء العمل الجراحي بعد النزف.
•سبب ذلك هو عدم التبعيد الجيد للشفة السفلية أو العلوية أثناء تطبيق الكلابة أو حتى أثناء تفريغ الع...
انفتاح الجيب الفكي من الاختلاطات الشائعة أثناء عملية القلع حيث تنفتح الحفرة الفموية على الجيب الفكي ومن الممكن حدوثها عند قلع الأرحاء والضواحك نتيجة خطأ من الممارس أو بسبب تشريحي خاص بالمريض.
يجب أن نميز بين الانفتاح الصغير والانفتاح الكبير.
• كما يجب أن نميز بين زوال القاع العظمي لأرض الجيب مع انثقاب الغشاء المخاطي أو دون انثقاب الغشاء المخاطي.
• وأيضاً هل اندفع جزء من الجذر إلى...
