انفتاح الجيب الفكي من الاختلاطات الشائعة أثناء عملية القلع حيث تنفتح الحفرة الفموية على الجيب الفكي ومن الممكن حدوثها عند قلع الأرحاء والضواحك نتيجة خطأ من الممارس أو بسبب تشريحي خاص بالمريض.
يجب أن نميز بين الانفتاح الصغير والانفتاح الكبير.
• كما يجب أن نميز بين زوال القاع العظمي لأرض الجيب مع انثقاب الغشاء المخاطي أو دون انثقاب الغشاء المخاطي.
• وأيضاً هل اندفع جزء من الجذر إلى داخل الجيب أم تم قلع الجذر كاملاً.
• يقسم انفتاح الجيب الفكي إلى قسمين:
• انفتاح صغير.
• انفتاح كبير.
التفريق بينهما يكون عن طريق صور الأشعة أو بإدخال ملقط مطبق الفكين أو مصقلة بأصغر قياس ممكن إلى قعر السنخ المفتوح.
اختبار انفتاح الجيب الفكي:
يتم إغلاق أنف المريض ونطلب منه النفخ من أنفه وليس من فمه، ففي حال وجود انفتاح نسمع صوت أزيز كهفي أو نلاحظ خروج فقاعات من منطقة الانفتاح في التجويف السنخي.
- أسباب الانفتاح:
1 – أسباب تشريحية:
فإذا وجدنا على الصورة الشعاعية أن أرض الجيب منقطعة بالجذر سينفتح الجيب حتماً.
2 – الاستخدام الخاطئ للروافع:
• أثناء إدخال الروافع بشكل خاطئ قد يندفع الجذر إلى داخل الجيب مما يؤدي إلى انفتاحه.
• أو عند دفع الرافعة بطريقة خاطئة تؤدي إلى قلع السن ولكن تندفع الرافعة ضمن الجيب وتؤدي إلى انفتاحه
هذه الحالات هي حالات انفتاح حقيقي للجيب الفكي.
أنواع انفتاح الجيب الفكي:
1) انفتاح حقيقي:
حيث تزول القطعة العظمية الفاصلة ما بين أرض الجيب والغشاء المخاطي للجيب مع تمزق الغشاء المخاطي للجيب، وفي هذه الحالة تدخل المصقلة إلى داخل الجيب حيث تزول القطعة العظمية الفاصلة ما بين أرض الجيب والغشاء المخاطي للجيب لكن دون تمزق الغشاء المخاطي (يبقى سليماً (وفي هذه الحالة نشعر بملمس رخو عند استخدام المصقلة وهي حالة جيدة.
كما يتم التفريق بينهما من خلال اختبار الانفتاح:
أ: الانفتاح الإيجابي
ب: الانفتاح الكاذب
• وقد يحدث أمر ثالث حيث يختفي الجذر أثناء القلع دون حدوث انفتاح في الجيب الفكي، ففي هذه الحالة ارتفع الجذر و انزلق بين الأرض العظمية للجيب و الغشاء المخاطي للجيب.
-التدبير:
يجب معرفة ما إذا تم القلع أو لم يتم.
بحال لم يتم القلع يجب أن نعرف:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن