الأذيات العظمية

**مقدمة في الجراحة العظمية**

❖تعتبر الجراحة العظمية من أهم الجراحات الإسعافية، وهي من الجراحات الشائعة وتصادف حالاتها كثيراً في الحياة اليومية، كما تعتبر أشيع من الجراحة العامة.

❖وقد ظهر في عصرنا الحالي الكثير من الاختصاصات الفرعية للجراحة العظمية مثل (أذيات الكتف والمرفق ـ تنظير وتبديل المفاصل ـ جراحة اليد ـ الرضوض عند الأطفال والبالغين ـ الأورام....).

❖يعتبر اختصاص الجراحة العظمية واسع ويقسم إلى قسمين أساسيين:

1- الرضوض والكسور.

2- جراحة تقويم العظام:

-كانت تسمى سابقاً الطفل المستقيم حيث ohtro تعني مستقيم وpaedi تعني طفل.

- فمنذ 300-عام ساد معتقد بأن إصلاح تشوه عظمي وادي عند طفل يعتبر تحدٍّ لآلهة، ومن خال التجارب المتلاحقة بدأت المعتقدات تتغير وتتجه نحو ضرورة إصلاح هذه التشوهات، ومع مرور الوقت تم اكتشاف مادة الجبس (الجص المشوي)، وهي مادة بيضاء ملساء تستخدم لتثبيت الكسور.

وبعد الحرب العالمية الأولى تم اكتشاف الأطراف الصناعية، ومع ظهور الصادات الحيوية بدأت

العمليات الجراحية وبدأ معها استخدام مواد الاستجدال (المواد المعدنية التي تستخدم لتثبيت الكسور من الداخل).

- جراحة تقويم العظام تشمل العظام فقط، وإنما تشمل أيضاً العضات، المفاصل، الأوتار، الأعصاب، التنكسات المفصلية، الأمراض الاستقلابية والأورام. &

**مبادئ عامة في الكسور**

& ▪ لكل كسر خصوصية تختلف من حيث الإنذار والمدة والتدبير.

سنستعرض أهم الأذيات في الجراحة العظمية:

الكسر- الخلع- تحت الخلع-الوثي. &

**الكسر Fracture **

& •التعريف: هو انفصال أو انقطاع في استمرارية النسيج العظمي في أي عظم من الجسم (وليس ضمن مفصل).

•إصابة المفصل أو المشاش عند الأطفال لا تعني كسر.