اختلاطات الكسور- الجزء الثالث 

**5- التهاب العضلات التكلسي Myositis ossifications **

& أشيع ما يحدث في المرفق، الورك، الركبة مما يمنع الحركة في المفصل.

-تحدث نتيجة الرض وحدوث الورم الدموي حيث تنطلق خلايا عظمية لداخل الورم الدموي والعضلات وتتكلس لتعطي بنية عظمية تماماً "تتألف من نقي وقشر". 

-يظهر بعد (3 - 4) أشهر من الإصابة ويسبب يبوسة أو آلام بتحريك المفصل. 

-نعطي وقائيا إندوميتاسين. 

-ولكن في حال حدوثها لا يجب التداخل بشكل مباشر بل ننتظر انتهاء النشاط التعظمي الناتج ثم نقوم بتصوير ومضان عظام لنتأكد من هجوع عملية البناء ثم عندها نستطيع التداخل الجراحي واستئصال المنطقة المتكلسة ولكن لا نستطيع دائماً استئصالها فقد تشمل منطقة واسعة تشريحياً وتحوي أوعية وأعصاب تجعل من الاستئصال أمراً مستحياً. 

-لكن هذا ا يعني دائما أن ننتظر حتى الهجوع ففي بعض الحالات قد يسبب التثبيت الناتج عن التكلس لخسارة وظيفة المرفق مما نضطر للتداخل وذلك حسب كل حالة. &

! التهاب العضلات التكلسي!

**6- الصمامة الشحميّة Fat embolism **

& اختلاط نادر جدًا وفي حال حدوثه يحدث بشكل متأخر. 

-تنتج عن عبور جزيئات دقيقة من شحم النقي إلى الدوران مما يؤدي إلى اضطراب في استقلاب الدسم.