تشخيص آفات العضلات الالتهابية

** مقدمة**

&-تبدي التهابات العضلات الصفات التالية:

1-ضعف تحت حاد متناظر في العضلات الدانية:

ضعف العضلات القريبة: يخلق لدى المريض مشكلة في اجراء بعض المهام اليومية كصعود الدرج او تمشيط الشعر او النهوض من وضعية الجلوس (عضلات حزم الكتف والورك) لكن لا يراجع المريض الطبيب الا بعض إصابة عضلات التنفس أو عضلات المري وحدوث عسرة بلع او زلة تنفسية.

يرجى التركيز على كلمة ضعف عضلي لان هذه الامراض تتظاهر سريريا بضعف عضلي أكثر من كونه ألماً عضلياً.

تحت حاد أي انه يبدأ خلسة ويتطور خلال أسابيع أو أشهر (غير مزمن).

مترقّ بسرعة Progressive.

متناظر الا في ال IMB التهاب العضلات ذو الأجسام الاندخالية.

يعف عند عضلات العين وهي صفة عامة جدا تميز هذه الامراض عن الوهن العضلي الوخيم.

2-تبدلات في خزعة العضلات:

تختلف بين أنواع التهابات العضلات وتميزها عن بعضها، نبحث عن نخر، إعادة بناء، ضمور في محيط الحزم، ومكان ارتشاح التهابي هل هو في غمد الليف العضلي أم حول الوعاء.

3-ارتفاع عيار الخمائر العضلية CPK، الادولاز SGOT، LDH:

وذلك في الفترات الحادة اما بعد عدة سنوات فلن نجد ارتفاع في الخمائر لأنها استهلكت.

4-تبدلات في تخطيط العضلات EMG: وهذه التبدلات مميزة لالتهاب العضلات وتميز الإصابة العضلية عن العصبية.

5-تبدلات جلدية مميزة لتشكل التهاب العضلات والجلد. &

**معايير التشخيص**