النقرس  - الجزء الأول

**مقدمة تعريفية **

&-يقصد بالنقرس مجموعة الاضطرابات التي تتصف بخلل استقلاب البورينات أي الاضطراب في استقلاب حمض البول (فرط حمض البول في الدم).

-وتتظاهر بمجموعة من التظاهرات التي قد تحدث مفردة او مجتمعة وتشمل:

فرط حمض البول في الدم.

التهاب المفصل النقرسي الحاد ببلورات أحادية الصوديوم.

ترسب هذه البلورات في الانسجة (التوفيات tophi) خاصة داخل وحول المفاصل مؤدية الى التخرب والتشوهات والعجز.

الإصابة الكلوية (الاعتلال الكلوي الخلالي – اعتلال الكلية بالبلورات – التحصي الكلوي) في حال كان هناك زيادة في انتاج حمض البول وطرحه عن طريق الكلية. &

**مراحل النقرس**

&1-النقرس الحاد:

محرضات التهاب المفاصل النقرسي الحاد:

الرض – الجهد الفيزيائي غير العادي – الجراحة (تحدث تخريب خلوي) – مرض جهازي شديد – الحمية الشديدة – فرط التغذية – الكحول – الأدوية ومنها:

1. المدرات Diureties
2. البدء باستعمال مدرات حمض البول Initiation of uricosuric therapy أو استعمال Allopurnol
3. البدء باستعمال V.B12 في فقر الدم الوبيل
4. استعمال الأدوية السامة للخلايا. &

** الأعراض السريرية: **