التهاب الشرايين ذو المعقدات المناعية

**مقدمة **

&-نجد معقدات مناعية مترسبة عند إجراء الخزعات:

-التهاب الأوعية الكاسر للكريات البيض وهي مجموعة التهابات أوعية سندرس مها فرفرية هينوخ شوين لاين

-التهاب الأوعية الشروي مثل الشرى لكنه ناكس وعلى سنوات عديدة

-التهاب الأوعية المرافق للغلوبولينات البردية. &

**فرفرية هينوخ شوين لاين**

&-هي الشكل الرئيسي لالتهاب الأوعية الكاسر للكريات البيض

-أشيع التهابات الأوعية ويصيب الشعريات والوريدات بعد الشعرية

-غالبا يصيب الأطفال تحت ال 20 سنة ولكن يمكن مشاهدته عند الكبار لحد 40-45 سنة

-يتميز بالثالوث العرضي:

1-فرفريات وعائية مجسوسة

2-التهاب مفاصل عديد

3-ألم بطني (خناق معدي) وفي الحالات الشديدة تنخر وبراز مدمى

-تسبق عادة بإنتان تنفسي علوي

-تترافق مع زيادة IgA في الدم وكذلك الخزعة

-بالخزعة نجد ارتشاح جدر الشرينات والوريدات بالمحببات وتكون البيض مهشمة ولكن عموماً لا نلجأ للخزعة للتشخيص عند وجود علامات مرضية واضحة ونجريها فقط في حالات خاصة مثل مريض متقدم بالعمر لنفي تشاخيص أخرى

-الإنذار سليم فهي تشفى دون أي أثر في 95% من الحالات

-قد تنكس بين فترة وأخرى

-في حالات نادرة قد يحدث التهاب كبب وكلية مزمن في 5-10% من الحالات فنجد بفحص البول بيلة دموية خفيفة وهي ليست ذات دلالة الأيام الأولى ولكن استمرارها أكثر من 6 أسابيع يستدعي العلاج وقد ينتهي بعد عدة سنوات بقصور كلوي مزمن. &

**الفرق بين فرفرية التهاب الأوعية وفرفرية نقص الصفيحات**