خلوع مفصل الورك

**تعريف**

&- هو خروج رأس الفخذ من الجوف الحقي سواء للمفصل الطبيعي، أو الصناعي بسبب خلل أو قصور بالجراحة أو ضعف بالعضلات بعد الجراحة. &

**أنواع خلوع الورك**

&- لها 3 أنواع: خلفي وهو الأشيع 80% (عكس خلوع الكتف) > أمامي 20% > مركزي (نادر جدا)

الخلع الأمامي: نادر، يحدث نتيجة رض على الركبة، والورك بوضعية تبعيد مفتوح الزاوية، مما يؤدي لخروج رأس الفخذ نحو الأمام والأسفل.

الخلع الخلفي: الأكثر شيوعاً، يحتاج لصدمة شديدة مثل حوادث السيارات، وينتج عن تطبيق الرض على الركبة والورك بوضعية التقريب والعطف 90 درجة (وضعية قيادة السيارة)، غالبا ما يترافق مع إصابة العصب الوركي (هبوط قدم > لذلك يجب تحريه بعد استقرار حالة المريض الدورانية).

خلع الورك المركزي: ينتج عن كسر كامل الجوف الحقي، مما يسبب دخول رأس الفخذ الى داخل الحوض. &

**آلية حدوث الأذية**

&-عند البالغين: حوادث السير MVA (طاقة عالية)، رضوض متعددة (تكون مترافقة مع أذيات بالركبة)

-عند المسنين: جراحة ترقيعية

-عند الأطفال: طاقة منخفضة

-نادراً ما تشاهد الخلوع العفوية ونشاهدها في حالات المفاصل الصناعية والأطفال قبل نضج الورك لديهم. &

**التشخيص**