- أول من درس الإطباق الطبيعي هو Andrews بين 1960 – 1964 حيث قام بجمع بيانات ل 120 حالة طبيعية لم تكن بحاجة لمعالجة نظرياً وجمالياً ووظيفياً كانت طبيعية.
قام بدراستها ووضع ست معايير أساسية للإطباق اعتبرت كمعايير أساسية للإطباق الطبيعي واعتبر أن نقص أي من هذه المعايير هو خلل في الإطباق.
- المفتاح الأول: العلاقة الرحوية:
تظهر الأرحاء العلوية الدائمة ثلاث نقاط ارتكاز صلبة مع الأس...
المعالجة في كسور الجذر:
- لتأمين شفاء اللب والرباط حول السني يجب رد القطعة المتبدلة من الكسر بأسرع ما يمكن مع تطبيق جبيرة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل لتأمين ثبات دشبذ النسج الصلبة للسن.
تحدد علاقة سطح الكسر مع الميزاب اللثوي نوع المعالجة، وتكون فرصة الشفاء) بتوضع نسيج متكلس بين قطعتي الكسر (ضعيفة، وفيما يلي بعض حالات المعالجة:
- قد تكون المعالجة إزالة القسم التاجي وجر الجزء الذروي ...
يعتمد الشفاء على عاملين، عدم تمزق النسيج اللبي وعدم غزو الجراثيم لسطح الكسر وهناك أربع أنماط لترميم الكسر.
ترميم الكسر بنسيج ضام:
يتميز هذا النمط بتوضع نسيج ضام بين جزئي الكسر وملاط على سطوح الكسر الخارجية والذي يتوضع بعد حدوث امتصاص بدئي، وتمتد ألياف من النسيج الضام موازية لخط الكسر أو من أحد جزئيه باتجاه الآخر، وقد يشكل العاج الثانوي ثقبة جديدة تشبه الثقبة الذروية.
تُظهر الص...
كسور التاج:
- تشمل هذه الكسور الميناء والعاج والملاط وتحدث بنسبة 5 % في الأسنان الدائمة و 2 % في الأسنان المؤقتة وقد تكون مختلطة أو غير مختلطة بانكشاف اللب، وخط الكسر قد يكون واحداً أو متعدداً، يجب المعالجة فوراً وإلا فسيظهر الألم أثناء المضغ بسبب حركة القطعة المكسورة ومن ثم التهاب اللب والرباط واللثة، هناك طرق عديدة للمعالجة حسب موقع الكسر وحالة اللب و…إلخ:
١- إذا كان خط الكسر قر...
كسور التاج المعقدة:
- تعتمد حيوية اللب بعد الكسر على عدة عوامل) درجة تطور الجذر، ترافق الكسر مع الانخلاع، انكشاف العاج ومساحته، المدة التي انقضت على الانكشاف قبل مراجعة الطبيب).
إن المصدر الأول للمضاعفات اللبية بعد الكسر نفوذ الجراثيم وذيفاناتاتها إلى اللب الذي ينجم عن عدم إجراء المعالجة الأولية الفورية بتغطية العاج أو اللب عندما يترافق كسر التاج بانكشاف اللب، يحاط اللب بعد فترة...
إعادة ربط القطعة المكسورة:
لقد ثبت نجاح هذه التقنية، وتفوقها من الناحية الجمالية فهي تعيد الشكل التشريحي للسن ونسبة اهترائها واحدة وتفسح المجال لمراقبة سلامة اللب، يجب وضع القطعة المكسورة حين وصولها للطبيب في محلول خاص لتجنب تجفافها والأفضل الطلب من الأهل وضعها في الحليب أو الماء لحظة الانفصال كما يجب توعية الأهل والمجتمع إعلامياً وإرشادياً بتلك النقطة الهامة.
عندما لا يكون الك...
كسور التاج غير المعقدة:
وهي أكثر الأذيات حدوثاً في الأسنان الدائمة، وتراوحت نسبتها بين ٢٦ % و٧٦ % بين بقية أنواع الأذيات حسب الدراسات الإحصائية المجراة.
يمكن أن تشكل هذه الأذية خطراً على سلامة اللب، وينجم الكسر عادةً عن صدمة أمامية تتجاوز قوتها قوى القص للميناء والعاج.
تقتصر كسور التاج عادةً على سن واحدة وغالباً الثنية العلوية وعلى الزاوية الأنسية بشكل خاص، قد يكون الكسر أفقياً، ...
- الفحص الشعاعي :The radiogaphic exam
بناء على الفحص السريري يتم تحديد المنطقة المراد تصويرها شعاعياً، ويفضل إجراء أكثر من صورة، فالتصوير الشعاعي يوضح:
١- درجة تطور الجذر.
٢- حجم الحجرة اللبية والتغيرات الحاصلة نتيجة أذية سابقة.
٣- ثخانة العاج بين اللب وسطح الكسر.
٤- الكسور الجذرية والسنخية.
٥- مدى الانزياح ) خارجي، داخلي، جانبي) وحالة المسافة الرباطية.
٦- العلاقة بين جذر ال...
- فحص اللب:
إن الهدف الأساسي من الفحوص والتشخيص هو الوقوف على درجة تأذي اللب والبنى حول السنية، فالوضع السيئ للب يوجد عندما يكون الألم شديداً ومستمراً، ويعتمد تقويم حالة اللب على مدة بقاء الألم بعد التحريض بمثير ما.
يكون التأثير على مستوى الخلايا المولدة للعاج عندما يتوقف الألم بعد رفع تأثير المحرض، باستثناء بعض التغيرات اللبية المرضية البسيطة، بحيث يكون الأمل كبيراً بعودة شفاء ...
الفحص السريري The clinical examination:
- يشمل هذا الفحص كامل المنطقة المتأذية، وتدون نتائج الفحوص لوضع التشخيص وخطة المعالجة والمراجعات المستقبلية ولإنجاز هذا الفحص بالشكل الأمثل يجب اتباع ما يلي:
١- فحص عظام الوجه والفكين والمفصل الفكي الصدغي:
يتم فحص العمل الوظيفي للفك السفلي بحركاته المختلفة، وعند الشك بألم أو تصلب في الرقبة يحال المريض إلى الاختصاصي للوقوف على سلامة العمود...
