**2- القساوة المفصلية**
تحدث نتيجة عدم التحريك الباكر للمفاصل، التثبيت المديد، الكسور المفصلية أو القريبة من المفاصل نتيجة عدم التثبيت الجيد، وجود التزوي.
- عند وجود كسر مفصلي سيسبب ورم دموي داخل المفصل، وفي حال تعضيه أو إحداثه لتليفات فإنه حكماً سيؤدي لتحدد بالحركة حتى لو اندمل الكسر.
- يجب معالجته بسرعة للحصول على حركة بالمفصل حيث يؤدي التأخر بالعلاج إلى اختلاطات من الصعب تدبيرها.
- في حال مضي فترة طويلة على اليبوسة فإن عودة حركة المفصل تكون شبه مستحيلة.
- نتجنب اليبوسة من خلال 1) عدم التثبيت لفترات طويلة 2) والحركة أبكر ما يمكن للمفاصل 3) والرد الجيد 4) وتقوية العضات.
- كما أن التسليخ المسبب بالعمل الجراحي قد يسبب التصاق العضلات بالعظام وخاصة في منطقة الفخذ حيث تلتصق مربعة الرؤوس بالفخذ وتسبب يبوسة في مفصل الركبة. &
**3- ضمور سداك (الحثل الودي الانعكاسي) Sudeck's atrophy **
& نسبة حدوثه تعتبر غير نادرة، نشاهده في الرضوض الشديدة والكسور، حيث يحدث نتيجة:
^الرضوض الشديدة والكسور.
^عدم الحركة لفترة طويلة.
^ارتكاس ودي انعكاسي مجهول السبب.
أكثر ما يحدث في:
^كسر أسفل الكعبرة "كولس".
^كسر العظم الزورقي.
^كسر الأمشاط.
^كسر عنق القدم.
^كسر الكعب والكاحل.
-الآلية المرضية يحدث اندمال في