مضادات التخثر عن طريق الحقن  ( الهيبارين ) - الجزء الثاني 

- مراقبة المعالجة بالهيبارين:

تتم عادة مراقبة درجة فعالية المركب عالي الوزن بقياس زمن الثرومبويلاستين الجزئي المفعّل APTT activated partial thromboplastin time الذي:

يعتبر الاختبار المتخذ عالمياً لمراقبة سبيل التخثر الداخلي، يكون متطاولاً بحدود 1.5 – 2 مرة عن الزمن الطبيعي.

أما بالنسبة للهيبارين منخفض الوزن فلا داعي لمراقبته لأن تأثيره متوقع الحدوث مسبقاً.

- تأثيرات الهيبارين على الإرقاء:

كبح عوامل التخثر المتفعّلة وخاصةIX . II .

إطلاق ما يسمى بكابح سبيل العامل النسيجيTFPI من الجدار الوعائي، والذي يعزز بدوره فعل الهيبارين.

تفعيل lipoprotein lipase والذي يقلل من قدرة الصفيحات على الالتصاق.

من خلال النقاط السابقة نستنتج بأن تأثير الهيبارين على سيولة الدم خطير إلى حد ما، حيث أثر على ثلاث محاور) ألغى عوامل التخثر، فعل TFPI ، منع الصفيحات من الالتصاق) ولذلك غالباً ما يُعطى في المشافي التي تشدد على بقاء زمن الثرمبوبلاستين الجزئي المفعل APTT قريباً ضعفي الزمن الطبيعي.

- التأثيرات غير المرغوبة للهيبارين: