- مضادات التخثر عن طريق الحقن (العوامل مباشرة المفعول):
- الهيبارين:
عبارة عن عديد سكاريد مخاطي) بروتين(، يؤثر على عوامل التخثر cloading factor أي يؤثر على كل الدم وهنا تكمن خطورته، ينتج طبيعياً في الجسم من قبل الخلايا البدينة.
يشكل معقداً مع الأنتي ثرومبين الجوال في التيار الدموي وينشطه.
هذا المعقد الناتج يبطل مفعول عوامل التخثر خاصة (التاسع IXa كريسماس/ المضاد للناعور B الثاني II، الترومبين، العاشر X ستيوارت( وهي أحد آليات الهيبارين.
- يتوفر بشكلين: غير مجزأ ذو وزن جزيئي مرتفع أو مجزأ ذو وزن جزيئي منخفض.
لا يوجد مريض يتناوله بشكل اعتيادي بل يعطى بالحالات الإسعافية في المشفى وتحت المراقبة، حيث يعمل على حل الخثرة الدموية بسرعة قبل أن تصل إلى الدماغ، وبالتالي عند الممارسة السريرية لن يأتي مريض يتناول الهيبارين لأنه يعطى فقط بالمشفى، غالباً يأتي المريض يتناول الوارفارين.
لا يعتبر فعال عن طريق الفم بل يجب أن يُعطى حقناً لأنه ذو طبيعة بروتينية ويتحلل بسرعة في الجهاز الهضمي.
عادة يعطى عبر الوريد أو بالحقن عميقاً تحت الجلد، ولا ينبغي أن يحقن عضلياً لتجنب حدوث ورم دموي في العضلات العميقة.
يمكن إعطاؤه للحامل لأنه لا يعبر المشيمة Placenta وبالتالي لا يؤثر على الجنين، كما ولا يدخل حليب الأم.
- الخواص الحركية المختلفة لنمطي الهيبارين: