تعريف التقليح من قبل الأكاديمية الأمريكية لأمراض النسج حول السنية:
هو إزالة التوضعات المتكلسة واللويحة السنية فوق وتحت اللثوية وضمن الميزاب اللثوي بالإضافة للمادة البيضاء وفضلات الطعام وبعض اللطوخ والتصبغات بالأدوات اليدوية أو فوق الصوتية.
- نماذج التقليح:
-1 التقليح اليدوي: ويتم باستخدام أدوات التقليح اليدوية.
-2 التقليح الآلي: ويتم بواسطة أجهزة التقليح فوق الصوتية) الكافيترون (ولها رؤوس شبيهة بأدوات التقليح وتعمل بذبذبات ذات تواتر عالي من (25000 – 45000) هزة / ثانية.
أدوات غير حادة - لا تحتاج إلى ضغط - تنشر حرارة أثناء العمل يجب أن تحتوي على إرذاذ مائي لتخفيف الحرارة المنتشرة .
يحتاج التقليح الآلي لوجود ماصة لعاب قوية وماصة جراحية عالية الشفط لمنع انتشار الرذاذ الناقل للجراثيم.
- هل يتفوق أحد نماذج التقليح على الآخر؟
أظهرت الدراسات أن النتائج كانت واحدة من حيث:
- نظافة السطوح المقلحة.
- مدى تراجع المظاهر الالتهابية.
- ولكن للتقليح الآلي فوائد يمكن تلخيصها بما يلي:
فوائد التقليح الآلي:
- توفير الوقت: حيث يمكن توفير ثلث الوقت اللازم للتقليح اليدوي.
- توفير الجهد: لا نحتاج لتطبيق ضغط وبالتالي الرض اللثوي أخف والنزف أقل والألم أقل وبالمحصلة إرهاق أقل للمريض وللطبيب.
- لا يحتاج لشحذ الأدوات.
- لا يحتاج إلى الحرص الشديد لتأمين نقاط استناد.
- يؤمن غسيل للجيوب وإبعاد لفضلات الطعام والنزف الدموي والنسج المتموتة وبالتالي رؤية أفضل لساحة العمل.
- وصول أفضل لمفترقات الجذور والجيوب العميقة والسطوح المقعرة.
- يمكن إضافة بعض المواد المطهرة مثل الكلورهيكسدين أو بعض المضادات الحيوية كالتتراسيكلين ضمن خزان ماء الإرذاذ.
- أذية النسج اللثوية أقل بالمقارنة مع التقليح اليدوي.
- مساوئ التقليح الآلي:
- قوة دفق الرذاذ المائي يؤدي إلى انتقال الانتان وانتشار العدوى خارج الفم مما يشكل مشكلة صحية في جو العيادة .
- الإحساس بسطح السن أقل من التقليح اليدوي.
- تخرب وانكسار حواف الترميمات الخزفية والكومبوزت.
- خدوش مجهرية على سطح طبقة الميناء مع زوال طبقة الميناء ناقصة التمعدن.
- يجب أخذ الحيطة مع مرضى القلب واتباع المعالجة الوقائية بالصادات الحيوية لتجنب حدوث التهاب شغاف القلب.
- احتمال تأثيره على المرضى الحاملين لبطاريات ناظمة لعمل القلب من النمط القديم.
- آلية حركة أدوات التقليح:
في مختلف الحركات السابقة نطبق قوتين متلازمتين:
- قوة ضغط باتجاه سطح السن.
- قوة ضغط باتجاه الحد القاطع أو السطح الطاحن للسن.
- الإجراءات العملية للتقليح: