**الحثالات الفرجية**
**الأسباب**
&الحثالات الفرجية هي حالات جلدية تصيب جلد الفرج غير معروفة السبب. أكثر ما تشاهد بعد سن اليأس وتترافق غالباً مع قصة التهاب فرج وهبل بالكانديدا مزمن.
يمكن أن تكون:
- مفرطة التصنع Hyperplastic: عندا تثخن الظهارية بشكل واضح
- ضمورية: حزاز متصلب أو ضموري Lichen sclerosus atrophicus
- مزيج من الاثنين. &
**الصورة السريرية**
&أكثر الاعراض شيوعاً في الحثالات مفرطة التصنع هو الحكة الدائمة. وتفاقم الخدوش الحكة غالباً تدخل في حلقة مفرغة.
أما الحزاز المتصلب: فتحدث غالباً حرقة فرجية، أو حكة أو ألم مزمن يترافق مع عسرة تبول فرجية vulvar dysuria. &
**التشخيص**
&خزعة الفرج أساسية لوضع التشخيص، لكن يمكن وضع تشخيص مبدئي اعتماداً على الفحص السريري.
تتظاهر حثالات فرط التصنع بجلد متسمك (elephant hide) مترافق مع سحجات خطية نتيجة الخدوش. وقد تشاهد مناطق طلاوة بيضاء أيضاً.
أما الحزاز المتصلب فيتظاهر بجلد رقيق شاحب جداً، غالباً مع نزوف تحت البشرة. ويلاحظ في أشكاله الأكثر شدة تقبضاً مؤلماً في مدخل المهبل أو رأس البظر. وقد يحدث ضياع لقوام الأشفار. &
**المعالجة**
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن