يجب معرفة أن عنق الفخذ هو الجزء القصير المتوضع بين الرأس وكتلة المدورين ويوجد زاوية ميلان بين عنق الفخذ والجسم 130 درجة وأيضاً يوجد بينهما زاوية انقلاب أمامي للعنق بالنسبة لجسم الفخذ تقدر 15-20 درجة، بنية عنق الفخذ تتميز بوجود عوارض عظمية مختلفة مع:
- نظام العقد.
- تشكيلة داعمة (Delbet).
- تشكيلة شد.
تشابك هذه العوارض يحدّد منطقة مقاومة ضعيفة وهذا ما يفسر إمكانية كسر عنق الفخذ بوجود ترقق العظم، فالترابيق العظمية تتخلخل وتتسع منطقة الضعف، يوجد من ناحية أخرى منطقة مقاومة كبيرة تدعى مهماز Mercket.
عند البالغين توعية رأس الفخذ تتبع بشكل أساسي لشريان وحيد هو الشريان المنعكس الفخذي الأنسي، كل كسر بعنق الفخذ أذية هذا الشريان وبالتالي حدوث نخر رأس الفخذ، من ناحية أخرى عنق الفخذ ذو توعية سيئة فهو غالباً منطقة اندمال سيء، إذاً كل كسر عنق فخذ يحمل خطر عدم الاندمال.
الوصف: نسمي كسر عنق الفخذ كل كسر يصيب المنطقة الواقعة بين رأس الفخذ وكتلة المدورين.
التشريح المرضي:
1-حسب خط الكسر وهو تصنيف Delbet ونميز:
- كسر باتر للكرة Capital (A).
- كسر عبرالعنق أو كسر عنق حقيقي (B).
- كسر عنق قاعدي (C).
2-كسر مع فحج ورك أو روح ورك:
- كسر مع فحج ورك: وهو كسر بالزاوية العنقية الجدلية، وهو كسر يحدث عادة بعد سقوط على المدورين وهو كسر شائع عند المعمرين ويكون متشابك أحياناً.
- كسر مع روح ورك: ميل لإغلاق الزاوية العنقية الجدلية وهو عادة كسر ضاغط على الركبتين وهو كسر كلاسيكي عند الشباب يدخل ضمن تناذر رض الأطراف.
3-كسر داخل أو خارج المفصل: كل كسر داخل مفصل يسبب انصباب مفصلي يعتبر بعض الجراحين بزله وتفريغه إجبارياً.
4-حسب نتوء الكسر وهو تصنيف Soeur نميز:
- كسر مع منقار بعيد: الإنذار جيد بما يتعلق بالاندمال، لأن نمط الكسر يسهل حدوث الانضغاط الذي يساعد على الاندمال.
- كسر مع منقار قريب: الإنذار سيء بما يخص الاندمال، بالواقع هذا النوع من الكسر يسهل قوى القطع.
5-حسب ميلان خط الكسر:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن