وسائل العلاج الفيزيائي ج3

وسائل الحرارة العميقة:

1- الأمواج القصيرة والأمواج الميكروية:

وهي عبارة عن أمواج توّلد عن طريق جهاز خاص، وكل ما ينطبق على الأمواج القصيرة ينطبق على الميكروية، عندما نريد تسخين منطق عميقة من الجسم نلجأ لاستخدام الأمواج القصيرة حيث أن التجارب أثبتت بأن درجة حرارة العضلات لدى أشخاص الذين لديهم طبقة نسيج شحمي أقل من 1 سم ارتفعت حوالي 9 درجة مئوية بينما الأشخاص الذين لديهم نسيج شحمي أكثر من 2 سم كان الارتفاع فقط حوالي 5 درجة مئوية.

تستخدم الأمواج القصيرة في كل الحالات التي تستخدم فيها الحرارة السطحية والتي نريد الحصول على حرارة أكثر عمقاً خاصة المفاصل العميقة مثل مفصل الورك أو المناطق التي يوجد فيها طبقات سميكة من العضلات ومعظم الحالات العضلية الهيكلية المزمنة.

إضافة إلى المحاذير العامة لاستخدام الحرارة يوجد محاذير خاصة بالأمواج القصيرة مثل وجود جسم معدني ضمن أو على سطح جسم المريض (المجوهرات، ناظم الخُطا القلبي، لولب منع الحمل، أدوات التثبيت) لأنه نظرياً يمكن أن يؤدي وجود المعدن إلى ارتفاع الحرارة بشدة قرب المعدن بالتالي تأذي النسج القريبة، كما أن ناظم الخُطا القلبي يعد مضاد استطباب مطلق لأن الأمواج القصيرة قد تؤثر على عمله إضافة للمعادن فإن العدسات اللاصقة يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع الحرارة مكانها، كما يجب تجنب استخدام الأمواج القصيرة قرب الرحم الحامل أو رحم المرأة أثناء الدورة الشهرية وكذلك قرب مناطق النمو العظمي التي لم تنضج بعد.

2- الأمواج فوق الصوتية Ultra Sound:

وهي أمواج تنتج عن طريق جهاز خاص شبيه بالجهاز المستعمل بالتشخيص الشعاعي إلا أن التردد المستخدم هنا مختلق تماماً.

عادةً يستفاد من هذه الأمواج في الطب الفيزيائي بتأثيرين من تأثيراتها الأول هو التأثير الحراري العميق الذي ينجم عن امتصاص النسج العميقة للطاقة الناجمة عن الاهتزاز ثم تظاهرها بشكل حراري، أما التأثير الثاني فهو ميكانيكي بما تنتجه هذه الأمواج من تحريك ميكروي لذرات المادة المستخدمة فيها.

عند تطبيق هذه الأمواج هناك عدد من القياسات التي يمكن تعديلها من أجل الحصول على تأثير مثالي:

- التواتر عادةً يستخدم في الأجهزة تواترين 1 و 3 ميغا هرتز، وكلما كان التواتر أخفض كان التأثير الناجم أعمق لذلك نستخدم ال 1 ميغا هرتز للحالات التي نريد الحصول على تأثير حراري أكثر عمقاً.

- الاستمرارية: حيث أنه من الممكن استخدام الأمواج بشكل مستمر طوال فترة المعالجة المقررة وهذا ما يدعى بالشكل المتواصل أو أن تستخدم بشكل متقطع أي أن تتولد لفترة وتتوقف لفترة بحسب النسبة التي نريدها 10-20-30 % ..... وكلما نقصت النسبة كان التأثير الحراري أقل وعندها يكون التأثير الميكانيكي هو المطلوب.

- مدة التطبيق عادة تتراوح بين 5-10 دقائق.

هناك طريقتان أساسيتان للتطبيق إما التطبيق المباشر باستخدام مادة ناقلة عبارة عن جيل خاص أو عن