مقاربة ABCs

تم تلخيص هذه المقاربة بمجموعة من الكلمات التي تم وصفها ك الآتي :

الهواء . مجرى : Airway : A

. التنفس Breathing : B

. الدوران Circulation : C

العجز Disability : D

التعرية . Exposure : E

- الدوران Circulation :

تؤدي مشاكل الدوران أحيانا لفقد الوعي أو لنوب وعائية مبهمة تتحسن عند استلقاء المريض، ولكن نجاح المقاربة C يوضح عدم وجود أسباب أخرى لفقد الوعي.

لابد من الجمع بين الضغط على الصدر والإسعاف التنفسي لإحداث دوران دموي.

الضغط 30 ضغطة على صدر المريض بقوة وسرعة بعمق - 5 6 سم.

فتح مجرى الهواء الفموي.

أغلق القسم اللين من أنف المريض ونفخ نفسين في فمه.

تكرار العمل السابق )أي الضغط على الصدر ثم الإسعاف التنفسي ) بمعدل 2 : 30 .

إذا اقتصر الإنعاش القلبي الرئوي على الضغط على الصدر بسبب تعذر الإسعاف التنفسي استمر بممارسة الضغط بمعدل 100 مرة / دقيقة .

تابع العملية السابقة حتى تتكلل بالنجاح أو يصيبك التعب .

تم وضع الخطوة C قبل الخطوتين A , B لأهميتها القسوى .

- مجرى الهواء airway ( A ) :

يولد الانسداد الجزئي لمجرى الهواء عادة ضجيجاً في أثناء الشهيق، وتختلف هذه الأصوات حسب مكان الإنسداد، بحيث:

- انسداد مجرى التنفس Obstructed airway :

قد يحدث اندخال الجسم الأجنبي في الحالات التالية:

خلال تناول الطعام )دخول حزيئات الطعام عبر مجرى الهواء) .

خلال الإجراء السني )استنشاق أداة سنية أو قطعة من الجهاز) .

خلال الإنعاش )استنشاق الدم أو المواد المتقيئة (، في حال فقد الوعي )تراجع اللسان للوراء وإغلاق البلعوم) .

- خطوات تأمين مجرى هوائي :

فتح مجرى الهواء الرئوي بإمالة الرأس ورفع الذقن ، ثم البدء الإنعاش القلبي الرئوي.

استخدام أداة المص )الماصة( لتنظيف مجرى الهواء.

إعطاء الأوكسجين بمعدل15 لتر/دقيقة من خلال قناع وخزان أوكسجين .&

& - التنفس Breathing ( B ) :

لا بد من المحافظة على انفتاح مجرى الهواء، والإصغاء للتنفس لمدة لا تزيد عن10 ثوان.

حساب معدل التنفس، مع العلم أن معدله الطبيعي:

عند البالغ السوي بحدود 20-12 نفس/دقيقة.

عند الطفل 30 -20 نفس/دقيقة.

في حال وجود مشكلة تنفسية وفقدان وعي، نقوم ب:

تحويل المريض إلى وضع الإنعاش وفحص استمرارية التنفس لديه، وإرسال شخصا لطلب المساعدة، أو لطلب سيارة إسعاف، وإذا توقف التنفس أو كان التنفس غير سوي، أرسل في طلب سيارة الإسعاف .

إن كنت وحيد ا اترك المريض عند الضرورة واطلب سيارة الإسعاف بنفسك، بعدها واصل الضغط على صدر المريض، واستخدم قناع وخزان الأكسجين .

- إزالة الرجفان القلبي :

تستطب إزالة الرجفان في الحالتين التاليين:

الرجفان القلبي البطيني

وتسرع القلب بلا نبض