** كسور العقب**
- السبب: السقوط من شاهق، وأشيع شكل له هو الانضغاطي.
- يكون أحادي أو ثنائي الجانب.
- الأعراض: تكدم – ألم – عدم القدرة على استخدام الطرف.
- الإنذار: يتحدد سوء الإنذار في هذه الكسور حسب:
1-غياب القوس الطولانية لأخمص القدم بعد تبدل الكسر حيث يتغير شكل القدم فتصبح مسطحة وقد تؤدي إلى آلام إضافة لصعوبة لبس الاحذية وتشوه شكل القدم
2- تغير العلاقة بين العقب والقعب (وصول الكسر للسطح المفصلي بينهما)، والتي تؤهب لحدوث كسر تنكسي.
3- قد يكون منخسف بما أن المنطقة إسفنجية، فكلما زاد الضغط المطبق كلما تأثرت التروية وصعب الشفاء.
- العلاج: حسب درجة التفتت والهرس كما يلي:
- كسر مفتت والقطع العظمية كبيرة: علاج جراحي.
- كسر مفتت بشدة أو كسر هرسي: تثبيت جبسي لمدة شهرين ونصف لثلاثة أشهر، والالتزام بعدها بأحذية معينة (إسفنجية) لتخفيف الضغط عن المنطقة. &
**كسور القعب**
&-السبب: أيضًا السقوط من شاهق.
- تتراوح الاصابة من بسيطة إلى شديدة.
-عندما تكون القطع كبيرة ومتناثرة فإن الخطورة تكون بحدوث النخرة الجافة (يتميز بها هذا العظم بسبب
انقطاع التروية عن بعض القطع).
- يشارك هذا العظم في عدة سطوح مفصلية وبالتالي قد يحدث التنكس كاختلاط لكسوره عند عدم الرد الجيد.
- يكون العلاج في هذه الحالة جراحياً حيث يتم التثبيت بالبراغي، أما إذا كان الكسر مفتتاً بشدة والقطع صغيرة فتترك على حالها (عاج محافظ). &
**كسر المنطقة الرصغية المشطية**