أمراض الأمعاء:
٥ – الإسهال:
سرعة مرور المواد عبر الأمعاء الغليظة.
من أسباب الإسهال: التهاب الأمعاء، الإسهال نفسي المنشأ، التهاب الكولون القرحي.
التهاب الأمعاء:
حالة إنتانية تنتج عادةً عن جرثوم أو فيروس يصيب السبيل المعوي.
الجزء الأكثر تعرضا للإصابة: النهاية البعيدة الأمعاء الغليظة.
يؤدي الإنتان إلى:
- زيادة تخريش وتهيج المخاطية.
- زيادة الإفرازات المعوية.
- زيادة سرعة وشدة الحركات الحوية المعوية (وهي وسيلة هامة للتخلص من العامل الممرض).
الإسهال الناجم عن الكوليرا:
يحرض الذيفان الجرثومي للكوليرا الغشاء المخاطي للكولون والنهاية البعيدة للفائقي على إفراز كميات كبيرة من السوائل والشوارد (قد تصل ١٢ ليتراً يومياً).
يمكن للكولون إعادة امتصاص نصف هذه الكمية فقط أمّا الباقي فهو يضيع مع البراز.
يؤدي هذه الفقدان الشديد للسوائل إلى الموت في نصف الحالات إن لم يتم المعالجة.
أهم أسس المعالجة: إعادة السوائل والشوارد المفقودة من خلال إعطاء المحاليل الملحية والسكرية عبر الوريد بالإضافة إلى إعطاء الصادات الحيوية المناسبة.
الإسهال نفس المنشأ:
يتلو فترات التوتر النفسي والعصبي.
ينجم عن التحريض الشديد للحملة العصبية نظيرة الودية (يؤدي هذا التنبيه إلى زيادة كل من الإفرازات الهضمية والحركات الحوية في الكولونات).
التهاب التقرح الكلوي:
- هو مرض مجهول السبب وتتهم فيه الأسباب المناعية، التحسسية والجرثومية.
- يلعب العامل الوراثي دوراً في حدوثه.
- يترافق مع التهاب وتقرحات واسعة في مخاطية الأمعاء الغليظة.
- يشاهد النزف الهضمي في عدد من الحالات.
- يؤدي التخريش إلى زيادة الحركات الحوية وزيادة المفرزات الكولونية وبالتالي الإسهال.
- تعتمد المعالجة في غالبية الحالات على الاستئصال الجراحي للكولونات.
٦ – شلل التغوط في أذيات النخاع الشوكي:
التغوط فعل انعكاسي وتتكون القوس الانعكاسية من:
١ – ألياف واردة تنقل حس الامتلاء من المستقبلات الموجودة في جدار المستقيم.
٢ – مركز التغوط الانعكاسي الذي يقع في النخاع الشوكي العجزي.
٣ – ألياف عصبية صادرة نظيرة الودية يحدث تقلصاً في عضلات المستقيم وارتخاء في المعصرة الملساء اللاإرادية.
كما هو الحال في منعكس التبول، يؤدي تخرب مركز التغوط الانعكاسي إلى غياب منعكسات التغوط والامساك الشديد الذي يعالج بإجراء الحقن الشرجية المفرغة وإعطاء المسهلات.
تؤدي أذية النخاع الشوكي فوق مركز التغوط الانعكاسي إلى غياب السيطرة الإرادية على منعكس التغوط وتكون النتيجة السلس الغائطي.
الاقياء: