الأسكاريس

** الديدان الحبلية NEMATODA **

& الأسكاريس Ascaris : تسمى حيات البطن، بعض أنواعها يصيب الخنازير (مثل SUUM A)، و أخرى (مثل lumbricoides A) تصيب البشر، و كلمة Ascaris كلمة يونانية تعني دودة، و كلمة lumbricoides تعني الشبيهة بدودة الأرض و تعرف الإصابة باسم داء الصفر و هي أكبر دودة معوية ممسودة ، و تسبب أكثر إصابات الديدان الطفيلية شيوعاً بين البشر في جميع أنحاء العالم، حيث يبلغ عدد المصابين به 1.47 مليار إنسان.

تنتشر الإصابات عادة في المناطق الرطبة و المدارية و المناطق التي تفتقر إلى صرف صحي مناسب وخاصة في المناطق التي تستخدم البراز البشري كسماد أو التي تستعمل مياه الصرف الصحي لسقي المزروعات.

و من الملاحظ أن إصاباتها بدأت تقل بشكل واضح في سورية. &

**الكيس **

& يقيس 50 مكروناً، وهو دائري أو بيضوي فيه نواتان كبيرة وصغيرة، ولونه بني مخضر في المحضرات غير الملونة، يحيط به غلاف سميك مضاعف شفاف، وهو الطور الخامج الذي يؤمن انتشار الطفيلي. &

**دورة الحياة**

& الثوي النهائي الطبيعي هو الخنزير، وهو يشكل المستودع الرئيس للعدوى البشرية، ويعد الإنسان ثوياً مائياً عارضاً.

تنتقل العدوى عن طريق الماء أو الغذاء الملوث بالأكياس، أو عن طريق أيدي الذين يتعاملون مع الخنازير , تتمزق الأكياس عند وصولها إلى الأمعاء الدقيقة و خرج الأتاريف التي تتوجه نحو الكولون، حيث تتكاثر و يمكن لهذه الأتاريف إما أن تتكيس معطية الأكياس المعدية التي تطرح مع البراز (الحملة اللاعرضيون) أو أنها تجتاح جدار الكولون و تتكاثر ضمنه (الإصابة السريرية).

و في حالات نادرة تصل الأوعية الدموية و اللمفية و تصل إلى العقد اللمفية و الكبد و القلب و تؤدي مفرزاتها إلى تنخر النسج المصابة. &

**سريريا**

& هناك ثلاثة أشكال هي:

• الحملة اللاعرضيون : و يشكلون معظم الحالات .
• التهاب الكولون المزمن: يتظاهر تناوب إسهال و إمساك و ألم بطني متقطع.
• الزحار القربي الحاد: يتظاهر بشكل متلازمة زحارية تشبه داء الأميبات المعوي الحاد، تتظاهر بإسهال مخاطي مدمى و زحير و مغص بطني، و تتأثر الحالة العامة و يحدث نقص وزن سريع، و قد يكون الإنذار سيئاً في بعض الحالات فتحدث الوفاة نتيجة النزف أو انثقاب الأمعاء .

و تختلف عن المتحولة الحالة للنسج بأن القرحة تكون واسعة الفوهة، أما المشاهدة في داء المتحولات فتشبه الحوجلة أو زر القميص، كما أنها لا تسبب آفات خارج معوية