التحمل وأمراض المناعة الذاتية ج1

التحمل toleraace:

هو غياب استجابة مناعية نوعية (مستضدات معينة) في شخص كامل الأهلية الكفائة المناعية:

هذا التحمل:

١ – يمكن أن يكون مكتسباً بشكل طبيعي ويسمى تحملاً ذاتياً auto tolerance ويتم اكتسابه في مرحلة مبكرة من الحياة (في الرحم) وهو تحمل مناعي ذاتي اتجاه مستضدات الذات self Ags.

٢ – يمكن أن يكون محرضاً indocced بشكل نوعي ويسمى التحمل المكتسب أو التحمل المناعي immuno tolerance.

يحدث التحمل على مستوى المناعة الخلوية CMI والمناعة الخطية HMI.

الأهمية السريرية للتحمل المناعي:

1-المناعة الذاتية autoimmunity وهي حالة مرضية يحدث فيها تعطيل التحمل الذاتي بسبب ظهور أضداد وخلايا مناعية تجاه المستضدات الذاتية تؤدي لأذية النسج والظهور أمراض المناعة الذاتية.

٢ – الخباثة: إحدى آليات تطور الأورام هي وجود تشابه بين مستضدات الخلايا الورمية ومستضدات الذات أي يكون الجهاز المناعي متحملاً للخلايا السرطانية.

٣ – غرس الأعضاء: السبيل الوحيد للمساعدة في تقبل العضو المزروع هو الكبت المناعي وأحسن وسيلة لتحقيق ذلك مع تجنب التأثيرات الجانبية لتثبيت المناعي المعمم (الأخماج والخباثات وغيرها) هي جعل المريض متحملاً مناعياً بشكل نوعي لمستضدات الطعم.

٤ – تحمل المستأرجات: يعتذر التحضير على حدوث تحمل لبعض المستأجرات (مثل البنسلين) إنجازاً عظيماً لمنع فرط التحسس نمط Iالمتوسط بالضد IgE

التحمل الذاتي:

هو تحمل مستضدات الذات ويتم اكتسابه بشكل مبكر في الحياة وربما في الرحم إن فشل التحمل الذاتي يمكن أن يسبب أمراض المناعة الذاتية.

يمكن تفسير التحمل المناعي الذاتي بالحذف النسيلي clonal deletionأو التحمل الذاتي المركزي Centar auto tolerance وآليات تحمل محيطية مختلفة.

نظرية الالتقاء النسيلي لبورنيت Burnet's clonal selecation theory:

تفترض هذه النظرية أنه عندما يدخل مستضد إلى الجسم فأنه يحرض لمفاويات تحمل مستقبلات نوعية لهذا المستضد فتتكاثر وتتمايز وتؤدي لإنتاج ألاف النسائل التي تماثل النسيلة الأولى من حيث النوعية وتكون مسؤولة عن الاستجابة المناعية.

آليات تحمل الطبيعي للمستضدات الذاتية:

يتحقق التحمل المناعي الذاتي بفضل آليات مركزية وآليات محيطية:

الآليات المركزية للتحمل الذاتي:

تفسرها نظرية الحذف النسيلي لبورنيت تفترض هذه النظرية أن تعرض الجهاز المناعي لمستضدات ذاتية في الأعضاء اللمفاوية البدئية أثناء الحياة الجنينية تسبب تعطيل دائم أو حذف أو قتل النسائل التي تتعرف على المستضدات وتتفاعل ضدها ويتم ذلك بشكل رئيسي على طلائع الخلايا Tوخاصة Thالتي تتفاعل مع الذات في التيموس وعلى طلائع الخلايا Bفي نقي العظم.

هذه الآليات دقيقة لكن تستطيع النسائل ذات المستقبلات النوعية لمستضدات ذاتية الإفلات منها لأن هذه الببتيدات لم تكن في التوتة عند الالتقاء.

إن المواد الغربية المحقونة للجنين في مرحلة مبكرة من تطوره تتم معاملتها على أنها ذات.

الآليات المحيطية للتحمل المناعي لمستضدات الذات أو التحمل المحيطي Peripheral tolerance