آليات النسيجية في أمراض المناعة الذاتية:
يمكن أن تحدث الاذية النسيجية في AIDبسبب أياً من أنماط فرط التحسس ماعدا النمط I وذلك بتدخل عوامل خلطية( غالباً) وهي الاضداد والمعقدات المناعية وعوامل خلوية هي فرط التحسس الأجلDTHالخلايا T والخلايا اللمفاوية السامة CTIsويمكن أن تكون الآلية في المرض المناعي الذاتية خلطية فقي أو خلوية فقط أو مشتركة.
تعتبر الخلايا Th مسؤولة عن الأمراض المناعية الذاتية الخاصة بعضو معين مثل السكري المعتمد على الأنسولين.
أما في أمراض المناعة الذاتية الجهازية مثل الندبة الحمامية فتكون الخلايا Th2 أكثر أهمية.
١ – تفاعلات السمية الخلوية (نمط II): كما في فقر الدم الانحلالي الذاتي داء نقص الصفيحات المناعي الذاتي.
٢ – ترسب المعقدات المناعية (نمط III): تحدث الأمراض بهذه الآلية حيث تتكون الأضداد تجاه مستضدات ذاتية ذوابة كما في الذأب الحمامي الجهازي (بتكون أضداد تجاه مستضدات نووية منتشر في كل خلايا الجسم ذات النواة) والتهاب المفاصل الرثيائي.
٣ – فرط التحسس الأجل (نمط IV): بالخلايا T كما في التهاب الكولون القرحي والأمراض الحبيبية المزمنة.
٤ – في بعض الأمراض تكون الأذية بآليات خلوية وخلطية مشتركة: كما في التهاب الدرق لهاشيموتو.
٥ – الأضداد الذاتية للمستقبلات الخلوية: تقوم الأضداد هنا بفعل معقد لربيطة المستضد كما في داء غريف (الأضداد المتكونة تجاه مستقبلات TSHتحرض الخلايا الدرقية مثل TSHبدل أن تقتلها فيرتفع مستوى الهرمونات الدرقية) أو تقوم بفعل حاضر للمستقبلات كما في الوهن العضلي الوخيم حيث تقوم أضداد مستقبلات الأستيل كولين بمنع ارتباط الأستيل كولين مع المستقبلات فتظهر أعراض المرض.
التصنيف السريري لأمراض المناعة الذاتية:
تقسم AIDsإلى نمطين سريرين رئيسيين ونمط ثالث متوسط:
١ - أمراض نوعية لعضو معين: تكون الأذبات والأضداد مقتصرة على عضو معين Organ specific مثال أمراض الدرق، داء غريف (الاتسمام الدرقس)، التهاب الدرق لهاشيموتور(قصور الدرق) وتصاب فيها النسخ الدرقية فقر دم الحلالي وفرفرية نقص الصفيحات التهاب المعدة الضموري وفقر الدم الخبيث وتصاب فيها مخاطية المعدة بسبب تكون أضداد للخلايا الجدارية المعدية وللعامل الداخلي.
٢ – أمراض غير نوعية لعضو (أمراض جهازية): لاتقتصر الأذيات والأضداد على عضو معين بل تكون جهازية وتسمى أيضاً أمراض الغراء و الأوعية أمثلة:
الذأب الحمامي: تتوجه الأضداد للمادة النووية وتصيب الأذيات كل النسج خاصة الكلية والجلد وCNS والجهاز القلبي الوعائي.
التهاب المفاصل الرثباني: تتكون أضداد تجاه أضداد الذاتية IgGوأضداد النواة وتصاب المفاصل والسرير الوعائي يشكل رئيسي.
٣ – حالات متوسطة Intermideate cases :
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن
