التقييم الفيزيائي للمريض:
هو التحري عن وجود مشاكل مرضية مفصلية عند المريض نستدعي إجراء العلاج الفيزيائي، ويتم عادة عند الزيارة الأولى ويعد التقييم أساسياً في مقاربة المريض لأنه يساعد في أغلب الحالات على وضع التشخيص ويشمل التقييم (القصة المرضية، الفحص الفيزيائي، الاطلاع على إضبارة المريض).
بعض القواعد العامة المتبعة عند مقاربة أي مريض وهي:
1-استقبال المريض بطريقة ودية والاستماع له وعدم مقاطعته إلا عند استرساله الشديد ومحاولة فهم المشكلة التي راجع المريض لأجلها.
2-يجب أن تكون الأسئلة واضحة وبلغة يفهمها المريض وعدم اللجوء إلى الأسئلة المباشرة إلا عند الضرورة.
3-محاولة عدم الارتكاس للمرضى الذين يحاولون أو يسببون الإزعاج.
4-محاولة اتباع طريقة ثابتة في استجواب الأجهزة كافة كالبدء من الرأس ثم العنق ثم الجهاز التنفسي ثم القلبي الوعائي فالبطن والجهاز البولي التناسلي.
5-السؤال عن الوضع العائلي للمريض وعدد الأولاد والامراض العائلية.
6-وضع المريض الاجتماعي وعمله ومسكنه وعاداته (التدخين مثلاً) وهواياته وحالته النفسية.
7-تدوين المعلومات باستخدام التعابير الطبية المناسبة.
8-احترام سرية المعلومات وخصوصيات المريض.
9-يجب أن يكون التقييم شاملاً حتى لو بدت الإصابة موضعية للوهلة الأولى.
10-يفضل أن يكون هناك مرافق للمريض أثناء التقييم.
11-السؤال عن السوابق المرضية وعن تأثير المعالجات السابقة.
أولاً: القصة المرضية:
وتؤخذ من المريض أو ذويه وذلك بسؤاله عن كل ما يأتي:
1-الاسم، العمر، الجنس، المهنة، الحالة العائلية، الطول، الوزن، العنوان، رقم الهاتف.
2-ما هي مشكلتك الأساسية؟
3-هل حصلت هذه المشكلة بشكل مفاجئ أو تطورت ببطء؟
4-ما هو سبب إصابتك باعتقادك؟
5-بم تثار أعراض شكايتك وبم تخف؟
6-ما هو برأيك العوامل المحفزة لظهور المرض؟
7-هل هذه الأعراض مستمرة أو متقطعة (تكرار الألم)؟
8-ما هو نوع هذا الألم؟
(حارق، خانق، ثقيل، غير مريح، مضايق، واخز، عميق، ممل، كليل، ضربة سكين)
9-أين يتوضع هذا الألم؟
10-هل ينتشر هذا الألم من مكان لآخر؟
11-هل يمنعك هذا الألم من أداء نشاطاتك / هل أثر على حياتك اليومية؟
12-ما هو ماضيك الطبي (هل خضعت لعمل جراحي، هل عانيت أو تعاني من أي أمراض، ما هي الأدوية التي تتناولها حديثاً)؟
13-ماذا تعمل لتستريح من هذه الأعراض؟
14-ما هي الوضعية المفضلة لديك (هل هذه الوضعية تكون بتحريك
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن