دوالي الحبل المنوي

&هي توسع الوريد الخصوي وفروعه في الصفن .

تضمن الاوردة صعود الدم الى الاعلى عن طريق صمامات أحادية –خارجية الاتجاه ولكن عند حصول خلل فيها او وجود ضغط يؤدي الى اخلالها فان الدم يبدأ بالرجوع والخروج ببطئ مشكلاً الدوالي .

وتلاحظ بنسبة 97% بالطرف الايسر فقط , وبنسبة 2% بالطرفين , وبنسبة 1%في الطرف الأيمن فقط. وقد فسر هذا تشريحياً بمصب الوريد الخصوي الايسر عموديًا على الوريد الكلوي بينما الأيمن مائلاً على الوريد الاجوف السفلي. .&

**علاقة دوالي الحبل المنوي بالخصوبة **

&لوحظ وجود اضطراب في معايير الخصوبة في السائل المنوي عند 25% من مرضى دوالي الحبل المنوي.

فهي تؤثر لدى هؤلاء المرضى على عملية الانطاف مؤدية للعقم وقد وضعت عدة نظريات لتفسير ذلك :

_ منها الحرارة المرتفعة بسبب غزارة الدوران حول الخصية , وبقاء السموم في النسيج الخصوي بسبب الركودة الوريدية

_ ومنها الجزر الدموي الوريدي باتجاه الخصية (دم وريدي) مما يؤدي لنقص التروية بالخصية .&

**تشخيص الدوالي**