القشرانيات المعدنية

القشرانيات المعدنية Mineralcorticoids:

- الألدوسترون Aldosterone:

يفرز من الطبقة الخارجية لقشر الكظر ويؤثر على حجم الدم من خلال تأثيره على عود امتصاص شوارد الصوديوم والماء والبوتاسيوم.

- وظائف الألدوستيرون:

تقوم القشرانيات المعدنية بدور فيزيولوجي هام في الجسم وهي ضرورية للبقاء على قيد الحياة، حيث يسبب العوز التام للقشرانيات المعدنية الموت خلال أيام أو أسبوعين على الأكثر، إذا لم يعالج المريض، لأن غياب القشرانيات المعدنية يؤدي إلى:

ارتفاع تركيز شوارد البوتاسيوم بشكل واضح في السائل خارج الخلوي.

1) فقدان سريع للصوديوم والكلورايد من الجسم.

2) نقصان كبير في حجم السائل خارج الخلايا وحجم الدم.

3) يتطور عند الشخص انخفاض واضح في نتاج القلب مما يؤدي إلى حالة تشبه الصدمة والتي ينتج عنها الموت.

يعتبر الألدوستيرون مسؤولاً عن 90% من الفعالية القشرانية المعدنية لمفرزات قشر الكظر، ويمارس الكورتيزول )القشراني السكري( فعالية قشرانية معدنية تعادل 1 على 400 من فعالية الألدوستيرون لكن تركيزه في البلاسما أكثر ب 1000 مرة من الألدوستيرون.

- تأثير الألدوستيرون في عود الامتصاص النبيبي الكموي لمصوديوم وفي إفراز البوتاسيوم:

يسبب الألدوستيرون عود امتصاص للصوديوم وطرح البوتاسيوم بوساطة خلايا أنابيب الكلية.

ولذلك يحافظ الألدوستيرون على تركيز الصوديوم في السائل خارج الخلايا، بينما يعمل من جانب آخر على زيادة إطراح البوتاسيوم في البول، ومنه خفض تركيز البوتاسيوم في السائل خارج الخلايا.

وعلى الرغم من أن الألدوستيرون يعمل على عود امتصاص الصوديوم من قبل النبيبات الكلوية فإن تركيز الصوديوم في السائل خارج الخلايا يزداد بشكل طفيف جداً، وهذا يعود إلى امتصاص الماء التناضحي المتواقت مع عود امتصاص الصوديوم مما يؤدي إلى زيادة حجم السائل خارج الخلايا بمقدار الصوديوم الذي أعيد امتصاصه، وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط الشرياني.

تؤدي الزيادة المستمرة في حجم السائل خارج الخلوي إلى زيادة موازية في الضغط الشرياني إلى حد تصبح معه الكلية مضطرة إلى طرح كل زيادة حاصلة لكل من الماء والملح وتعرف هذه الظاهرة باسم إبالة الضغط pressure diuresis مما يؤدي إلى وقف زيادة الضغط عند حد معين.

آلية عمل القشرانيات المعدنية: