شلل الحبل الصوتي الولادي
-ثالث أشيع سبب للصرير الولادي.
-يكون أحادي أو ثنائي الجانب بنسبة متساوية.
-يترافق الشلل ثنائي الجانب بتشوهات عصبية ولادية.
-يترافق الشلل وحيد الجانب خاصة في الجهة اليسرى بتشوهات قلبية وعائية ولادية (بقاء القناة الشريانية-تشوهات على مستوى الأذينة أو الأبهر).
الأعراض
-الشلل ثنائي الجانب:
زلة تنفسية-صرير شهيقي عالي التواتر-بكاء شهيقي-وظيفة تناقضية للمزمار (انغلاق اثناء الشهيق وانفتاح أثناء الزفير).
الشلل وحيد الجانب:
بحة صوت وصراخ مبحوح عند الطفل-بكاء ضعيف وصوت واهن-صعوبة في التغذية.
التشخيص
-تنظير الحنجرة المباشر بالمنظار الليفي المرن.
-تخطيط العضلات الكهربي.
-التصوير بالرنين المغناطيسي لتحري التشوهات المرافقة.
العلاج
-الشلل وحيد الجانب:
المراقبة والانتظار 70% من الحالات تتحسن عفوياً خلال ستة أشهر-زيادة كثافة الوجبات لتجنب الاستنشاق.
-الشلل ثنائي الجانب:
خزع الرغامى ضروري في أكثر من 50% من الحالات بسبب وجود عائق تنفسي مهم-استئصال جزء من الحبل الصوتي أو الطرجهاري بالليزر أو الجراحة.
رضوض الحنجرة وكسورها
أكثر الأسباب هي حوادث السيارات إلا أنه قد تشاهد إصابات حنجرية من شظايا قذائف.
الأعراض:
-بحة وضيق نفس تختلف شدته حسب شدة الإصابة والوذمة أو الانصباب الدموي المرافق وإذا كانت الإصابة شديدة أدت إلى انسداد كامل في الطريق الهوائي والموت بسرعة.
-بالفحص