خلوع المرفق

**الوبائيات**

- تشكل خلوع المرفق 11-28% من إصابات المرفق، توجد أعلى نسبة حدوث لدى اليفعان بأعمار 10-20 سنة وتكون غالبا بسبب إصابة رياضية

-هنالك عدة أشكل للخلع والأشيع أن يكون الخلع خلفيا. &

**آلية الإصابة**

&- الإصابة الأشيع هي السقوط على اليد الممدودة أو المرفق مما يسبب خروج الناتئ الزجي عن البكرة

- ينتج الخلع الخلفي نتيجة:

1- فرط البسط

2- ضغط المرفق بوضعية الروح

3- تبعيد الذراع

4- البسط المفرط للساعد

- أما الخلع الأمامي فينتج عادة عن رض مباشر على الساعد من الخلف عندما يكون المرفق بوضعية عطف.

ملاحظة: هنالك حالة خاصة من خلوع المرفق تسمى مرفق المربية Nursemaid's Elbow، المرفق المشدود وهي بوضعية الكب والبسط، كما هو الحال عند شد شخص بالغ لطفل نحو الأعلى من يده أو أثناء ملاعبته بالمرجحة من الطرفين العلويين، تتظاهر بعجز وظيفي وهبوط يد حيث تبدو وكأنها مشلولة. &

**التقييم السريري**