خلع الرسغ خلف الهلالي (خلع حول الهلالي الخلفي):
الأسباب:
ينجم عن صدمة عنيفة على اليد بفرط البسط مع انحراف زندي.
العظم الهلالي يبقى في التجويف العنابي الكعبري وباقي عظام الرسغ تنخلع للخلف، في حالة من اثنتين العظم الزورقي يكسر بنفس الوقت: قطعة الكسر العلوية تبقى مرتبطة بالعظم الهلالي وقطعته السفلية تنخلع مع الرسغ وهي حالة الخلع عبر الزورقي حول الهلالي.
الأعراض:
علامات وظيفية وفيزيائية: إضافة إلى مظهر ظهر الشوكة نجد الساعد، نحدد البروز الخلفي للرسغ المخلوع.
شعاعياً: بالصورة الأمامية الخلل واضح الخط المفصلي الكعبري الرسغي الطبيعي لم يعد يتصل، أما الجانبية فتسمح بتشخيص الخلع، عظام الصف الثاني من الرسغ القابلة للتعيين بفضل رأس العظم الكبير الذي ينتأ خلف الهلالي الذي يبقى بالجوف العنابي الكعبري.
التطور والعلاج: العلاج على الأغلب جراحي بفعل:
أ-الاختلاطات المباشرة شائعة جداً:
- صعوبة الرد.
- عدم ثبات بعد الرد.
- شيوع (50 %) كسور الزورقي المرافقة وهنا يحدث كسر عبر الزورقي حول الهلالي، على الأشعة هناك انطباع بوجود عظم إضافي.
ب – الاختلاطات الثانوية والمتأخرة: مثل الخلع الأمامي للعظم الهلالي.
وثي الرسغ:
Download eMufeed Android Application Now
