تناذر الركودة الصفراوية Cholestasis

تناذر الركودة الصفراوية Cholestasis

مكونات الصفراء:

- تتكوّن الصفراء من العناصر التالية:

1-الماء.

2-الأملاح الصفراوية.

3-الكوليسترول

4-الأصبغة الصفراوية (البيليروبين المقترن أو المرتبط).

5-الشوارد المختلفة

6-الفوسفوليبيد.

-يقوم الكبد بتصنيع مكوّنات الصفراء، ويلقي بها في الأقنية الصفراوية ومن ثمّ إلى المرارة حيث يتم تكثيف الصفراء فيها.

-بعد تناول الطعام الدسم بحوالي الساعتين وإفراغ الأطعمة من المعدة ودخولها للأمعاء الدقيقة، يُفرز هرمون يُدعى الكولسيستوكينين CCK يقوم بتحريض تقلص المرارة لتخرج منها الصفراء عبر جملة الأقنية الصفراوية إلى الأمعاء وتقوم بوظائفها المختلفة التي يُعدّ أهمّها هضم الدسم إلى عناصره الأولية.

دورة البيليروبين:

- إنَّ انحلال الكريات الحمراء يعطي هيموغلوبين (هيم + غلوبين).

-يتم تفكيك الغلوبين لعناصره الأولية، أمّا الهيم فيُستقلَب إلى بيليفيردين ثم إلى بيليروبين غير مباشر.

-يرتبط البيليروبين غير المباشر في الدم مع الألبومين، ثمَّ يصل إلى الكبد فيتم ربطه مع حمض الغلوكورونيك بوساطة UDP Glucuronyl Transferase ويعطي بذلك البيليروبين المباشر Direct Bilirubin.

-يخرج البيليروبين المباشر (المقترن) من الكبد عبر الأقنية الصفراوية إلى المرارة ليُخزَّن فيها، ثمّ يخرج مع الصفراء إلى الأمعاء ليتم هضم الأغذية.

-الجزء الأكبر من الصفراء يُعاد امتصاصه بعد ذلك للمشاركة في الدورة المعوية الكبدية، في حين

أنَّ البيليروبين المباشر يصل إلى الكولون. ويتحول في الكولون بواسطة الفلورا المعوية إلى

يوروبيلينوجين.