الطين المراري (الحصيات الدقيقة)

الطين المراري (الحصيات الدقيقة)

التعريف:

- وهي حصيات قطرها أقل من 3-ملم، لذلك فإنها لا تظهر بالإيكو بشكل حصيات صريحة وإنما تعطي مظهر الطين المراري حيث تكون قدرة التمييز للأمواج فوق الصوتية تساوي 3 ملم.

- إذاَ الطين المراري: يعادل هذا وجود حصيات صغيرة تسبح بسائل هو الصفراء وتكون بالإيكو بلون رمادي ومنفصلة عن الجدار (متحركة مع حركة المريض (، بينما يظهر جوف المرارة الطبيعي بالإيكو بلون أسود (نتيجة وجود الصفراء).

الحالات المترافقة مع تشكل طين مراري:

- الصيام المديد: تُرى بشكل شائع في المشافي عند المرضى الموضوعين على ال NPO "لا شيء عن طريق الفم" فلا تتقلص المرارة لإفراغ محتوياتها وترتفع تراكيز مكوناتها.

- التغذية الوريدية الكاملة TPN "Total Parenteral Nutrition".

- إنقاص الوزن السريع.

- الحمل.

- مرضى العناية المشددة.

- بعض الأدوية: كالسفترياكسون) الاسم التجاري له هو Rocephin).

التشخيص:

إيكو البطن US:

حساسيته 50% فقط لتشخيص الطين المراري، فهو لا يرى الحصيات التي قطرها أقل من 3 ملم.

فما نشاهده عملياً هو صفراء لزجة في المرارة بلون رمادي، تتحرك بتحرك المريض أي أنها ليست ملتصقة بجدار المرارة.