مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية الانتقائية

- آلية التأثير مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية الانتقائية:

1 - تكبح COX2 بشكل رئيسي، وبشكل أقل أنزيم COX1 .

2 - تتفاوت درجة الانتقائية لكبح ال COX2 بين عقاقير هذه الفئة.

- التأثيرات المرغوبة:

تملك تأثيرات مضادة للالتهاب مشابهة لنظيراتها غير الانتقائية، إلا أن تأثيرها المسكن أقل.

وُجد أن لها تأثيراً أقل من العقاقير غير الانتقائية على كبح تجمع الصفيحات.

- التأثيرات غير المرغوبة:

تؤثر على مستوى المعدة والمري ولكن بشكل أقل مقارنة بالعقاقير غير الانتقائية.

تعتبر خطورة تطور القرحات واختلاطاتها أقل بنسبة 50 %.

قد تؤدي إلى حدوث التهاب فم أو تقرحات فموية.

يعتبر أغلبها مضاد استطباب في حال وجود قصور قلب احتقاني شديد كما يجب بحذر استخدامها في الحالات الأقل شدة من قصور القلب وكذلك وجود ارتفاع توتر شرياني.

بعض الأمثلة عليها:

- السيليكوكسيب :Celecoxib

• عبارة عن بيرازول يحوي مجموعة سولفاناميد.
• يستخدم في علاج التهاب المفاصل بجرعة تتروح بين 200-100 مغ مرتين/اليوم
• لا ينصح به للألم السني الحاد بعد الجراحة لأن مفعوله أقل من مفعول البروفين
• يعد مثبط انتقائي ل cox2 وتأثيره على cox1 قليل جداً، وبالتالي لا يثبط تجمع الصفيحات، لا يزيد زمن النزف، تأثيراته المعوية المعديّة قليلة
• يسبب نزفاً واضحاً عند المرضى الذين يستخدمون الوارفرين
• لا يوصف لمرضى القلب
• يجب على المرضى المتحسسين من السولفاناميدات أو الذين يتناولون المدرات التيازيدية )كونها تندرج أيضاً تحت السولفاناميدات ( أن يتجنبوا السيليكوكسيب

- الروفيكوكسيب :Rofecoxib