التشخيص:
نمط الكسر ب 3 قطع مع تبدل، سقوط من مكان عالٍ مع ألم وعجز وظيفي.
الفحص:
- تورم مؤخرة القدم (القعب الذي يتوسع عرضياً).
- انتفاخ الميزابات خلف الكعبين.
- كدمات باكرة جانبية وأخمصية على مستوى قبة القوس الطولانية، بشكل سريع، تتطور وذمة وفقاعات.
- بالجس ألم تحت وخلف الكعبين.
- الحالة الوعائية – العصبية بمقدم القدم.
- حسب السبب نبحث بشكل نظامي عن كسور مرافقة بنفس الآلية: بالعقب بالجهة المقابلة، بالأطباق الظنبوبية، الوركين، العمود الفقري وتعد الكسور المرافقة سبب صعوبات التشخيص بحالة الرضوض المتعددة أو كسر بالقعب يمكن أن يمر دون تشخيص.
الأشعة:
- صورة جانبية تشمل كامل القدم: تحدد الكسر، زاوية بوهلر، حالة المفصل القعبي العقبي الخلفي.
- صورة أمامية: تبدي الخط المفصلي للكاحل مع زيادة عرض عظم العقب.
- صورة خلف الظنبوب ظهر الأخمص: تبدي محور الحدبة الكبيرة للعقب (انحراف محتمل بالروح) والخطورة السهمية والزيادة بعرض عظم القعب.
- تصوير مقطعي جبهي وسهمي: لم تعد مستعملة بكثرة في هذه الأيام.
- الطبقي المحوري: يسمح بتقدير الانخساف ويحدد العلاج وهو يطلب بشكل نظامي تقريباً خصوصاً عندما الاستطباب الجراحي ليس قطع.
الأشكال السريرية:
Download eMufeed Android Application Now
