الفتق الحجابي Hiatus Hernia (HH)
التعريف:
-هو عبور مستمر أو متردد (متقطّع) لقسم من المعدة من جوف البطن تحت الحجاب الحاجز إلى جوف الصدر عبر الفوهة المريئية للحجاب الحاجر. ويعتبر من أكثر أمراض الأنبوب الهضمي انتشاراً.
-يشاهد في جميع الأعمار حتى عند الأطفال، ولكنه أكثر تواتراً عند النساء فوق سن الخمسين.
الأعراض:
-معظم حالات الفتق الحجابي لا عرضية وتكشف مصادفة عند إجراء فحص تنظيري أو شعاعي.
-علاقة الأعراض بوضعية المريض توجه الطبيب لوجود الفتق الحجابي كالانحناء نحو الأمام والاضطجاع الجانبي والاستلقاء.
أعراض القلس (الجزر) المعدي المريئي:
تتضمن أعراض القلس الحرقة واللذع، وهي أعراض خناقية كاذبة.
تزداد بالانحناء للأمام والاستلقاء أو الاضطجاع الجانبي الأيمن.
أعراض تتعلق بحجم الفتق:
فإذا كان الفتق كبير جداً فقد يضغط على التامور والقلب أو الرئتين مسبباً:
ألم صدري.
ضيق تنفس، وزلة تنفسية.
خفقان، خوارج انقباض.
-عادةً ما تأتي هذه الأعراض بعد الطعام.
أعراض تتعلق بالنزف الدموي:
-انضغاط عنق الفتق بالفوهة الحجابية يؤدي إلى إعاقة العود الوريدي فتحصل ركودة دموية تؤدي إلى تقرحات والتهاب مخاطية جيب الفتق وبالتالي نزف مزمن.
-فقر الدم المزمن يمكن أن يحرّض النقي لإنتاج كريات حمراء فتزداد معها الصفيحات أيضاً وهذه الزيادة تؤهّب للخثار والصُمات (التهاب وريد خثري، صمّة رئوية).
كما يمكن أن يحدث نزف حاد شديد بسبب قرحة عميقة في عنق الفتق قد تتظاهر بقيء دموي أو تغوط زفتي.
انفتال أو اختناق الفتق:
-يشاهد خاصة بالفتق المتدحرج.
-وفيه يشعر المريض بألم صدري شديد وانعدام بلع وجهد قيء غير مجدي.
Download eMufeed Android Application Now
