موانع الحمل السلوكية والهرمونية

إن تنظيم الأسرة يمكن الزوجين من الإستعداد للحمل مسبقاً بهدف الحصول على النتائج الأفضل لكل من الأم والجنين.

يشكّل الحمل غير المخطَّط له مشكلة صحّية كبرى. يكون معدل الولادات و معدل الوفيات الوالدية أقل في الدول التي يشيع إستخدام مانعات الحمل فيها ,و إن أي طريقة تستخدم لمنع الحمل هي في النهاية أكثر أماناً من الحمل.

وإن خيارات منع الحمل المتوفرة حالياً يسمح للمرأة أو الزوجين باختيار طريقة منع الحمل الاكثر مناسبة لوضعهم , فقبل إختيار أي طريقة من المهم معرفة تأثيراتها الجانبية .&

&يتم تقييم مختلق طرق منع الحمل بالإعتماد على قانون بيرل : (عدد الحمول غير المرغوبة \عدد الأشهر الإجمالي للتعرض للحمل ) ×1200

تعد موانع الحمل العكوسة مديدة التأثير أكثر فعالية من الطرائق التي تحتاج لإعادة إستخدام متكرر , وعند إختيار طريقة منع الحمل يجب على الطبيب أخذ القصة الطمثية والجنسية , وبذلك يكون قادراً على إختيار طريقة منع الحمل المناسبة , وأيضا يجب على الطبيب إجراء فحص نسائي كامل , وأخذ لطاخة عنقية إذا لم تكن قد أجريت خلال السنتين الماضيتين .&

&موانع الحمل العكوسة المستخدمة بمشاركة الزوجين :

1. الإمتناع الدوري عن الجماع في الخمسة أيام التي تسبق الإباضة , ويوم الإباضة و التي تسمى بفترة الخصوبة , وبهذه الطريقة يتم منع الحمل في حال كانت الدورة منتظمة ,
2. الجماع البتور : هي من أقدم الطرق في منع الحمل , وقد تراجعت نسبة تطبيقه بعد تطور وسائل أخرى لمنع الحمل ,ولكنه يفضل في بعض المجتمعات , ويعتمد على قدرة الرجل على تمييز الطور قبل القذف ,وسحب القضيب من المهبل قبل حدوث القذف ,ولذلك نسبة الجماع المبتور في منع الحمل ضئيلة .&

&موانع الحمل العكوسة المستخدمة عند الرجال :

- الواقي الذكري : تعد هذه الطريقة فعالة ولا يشعر بها تقريبا عند كلا الشريكين , وتكون هذه الواقيات مصنوعة من اللاتكس وعليها مادة مزلقة , وكذلك لها دور في الحماية من الإنتانات المنتقلة بالجنس كفيروس الورم الحليمومي البشري, الكلاميديا , وفيروس نقص المناعة المكتسب .ولكن بعض الرجال يرفضون هذه الطريقة لاعتقادهم بأنها تنقص من المتعة الجنسية , و إن سيئاتها ايضاً أنها قد تنزلق أو تتمزق أثناء الإستخدام . وعلى الطبيب توضيح طريقة الإستعمال المثلى للواقي الذكري.&

&موانع الحمل العكوسة المستخدمة من النساء :

توجد طرق متنوعة أكثر للنساء مقارنة بالرجال مثل :

الحجاب المهبلي , موانع الحمل الهرمونية (حبوب , لصاقات , زرعات , حقن) , أجهزة داخل الرحم (اللولب).&

1ً&. الحجاب المهبلي : يوجد حجم موحد لهذا الحجاب , وهو مصنوع من السليكون ولديه قبة تسهل الأدخال والإخراج , ويجب ترك هذا الحجاب في مكانه لمدة 6 ساعات بعد الجماع .&

2ً&. موانع الحمل الهرمونية : تحتوي هذه الموانع على استروجين وبروجستوجين (مركبة ) ,أو بروجستوجين لوحده

موانع الحمل المركبة : تتوفر أشكال مختلفة من هذه المستحضرات، وجميعها تحتوي على أحد الإستروجينات، وهو عادةً إثينيل إستراديول، وأحد البروجستينات، وهو عادةً أحد مشتقات 19 نورتستسترون مع تأثيرات بروجستينية وأندروجينية.

تكون هذه الموانع إما احادية الطور أو ثلاثية الطور, ففي النوع الأحادي الطور تكون كمية الأسروجين والبروجستوجين ثابتة في كل حبات طور الدورة ,أما في النوع ثلاثي الطور يحتوي على جرعات مختلفة من كلا الاستروجين والبروجسترون , ويكون البروجسترون الإجمالي أقل , والاستروجين الاجمالي أكثر, و يوصى بتناول المضغوطة الأولى في اليوم الأول للطمث بحيث تنعدم الحاجة لإستخدام طريقة أخرى مبد ئياً , يحتوي الظرف الواحد من COCعادة على 28 مضغوطة بحيث تكون 21 منها فعالة و 7 منها موهمة أو حاوية على الحديد.

يمكن للنساء اللائي يعانين من عسرة الطمث أو المشاكل الأخرى المتعلقة بالطمث //مثل الشقيقة الطمثية// أن يستخدمن المضغوطات الفعالة لمدة 28 يوملاً لتجنب نزف السحب والألم الذي