إصابات الكاحل والقدم

تشريح الكاحل:

تتكون عظام الكاحل من تمفصل النهايات السفلى لعظام الساق (القصبة والشظية) وعظام رسغ القدم السبعة (عظم العقب – الكعبي – الزورقي – الاسفيني (الانسي – الوحشي – الوسطي)) وعظام هذا المفصل محمولة معاً من قبل مجموعة قوية من الأربطة العريضة التي تزيد من ثبات المفصل والعضلات حول الكاحل يكون ارتباطها بالمفصل بسبب طول أوتار عضلات أسفل الساق والمارة عبر مفصل الكاحل، يتحمل المفصل جهداً عالياً ولكن إسناده وحمايته ضعيفة.

التواء الكاحل:

هو تمدد أو تمزق كامل لأحد الأربطة أو أكثر والتي تربط عظام مفصل الكاحل معاً ويتعرض لهذه الإصابة لاعبو كرة السلة كذلك الرياضات التي تتطلب القفز والركض ويصنف الالتواء إلى عدة درجات:

1- التواء بسيط ( مط في أربطة المفصل).

2- التواء متوسط ( تمزق في بعض ألياف الرباط ).

3- التواء شديد ( تمزق كامل في الرباط).

أعراض الالتواء:

1- ألم شديد عند لمس الجزء المصاب.

2- ألم عند أداء حركة تؤدي إلى إطالة الأربطة في اتجاه الملخ ويزول عند الحركة في الاتجاه المعاكس.

3- عدم القدرة على تحريك العضو المصاب.

4- ورم وانتفاخ بالمفصل نتيجة اندفاع السائل الزلالي والدم.

5- تغيير لون الجلد نتيجة للنزيف الحاد.

إسعاف الالتواء:

1- إبعاد اللاعب المصاب خارج الملعب.

2- إيقاف النزيف والارتشاح الداخلي.

3- تثبيت المفصل المصاب في الوضع التشريحي السليم.

4- إراحة المفصل المصاب من الثقل الواقع عليه (وزن الجسم).

5-إعطاء مسكن ألم.

علاج التواء الكاحل:

1- الالتواء البسيط: تطبيق الثلج باكراً والعلاج الفيزيائي والأربطة المرنة والتأهيل الباكر ولا يجوز تثبيت الكاحل.

2- التواء متوسط: تحتاج لعلاج وظيفي من خلال تطبيق الثلج على المفصل المصاب ورفع الطرف وعدم الاستناد عليه وتفريغ الورم الدموي المفصلي والمسكنات وتحريك المفصل عندما يخف الألم.

يثبت الكاحل المصاب ببوط جبسي 4 أسابيع مع الاستناد على الطرف المصاب بعد يومين أو ثلاثة يتبعها وضع أربطة ضاغطة مرنة وتأهيل المصاب.

3-التواء شديد: