العوامل المؤثرة على الدواء لمختلف المرضى - الجزء الأول

- قياس الجسم:

يمكن حساب الجرعة عند الأشخاص البدينين والأطفال حسب وزن الجسم

• جرعة الطفل = (وزن الجسم / 70) * متوسط الجرعة للكبار.

- العمر:

• جرعة الصغار = ] العمر / ( العمر + 12 ) [ * متوسط الجرعة للكبار
• جرعة الصغار = العمر * جرعة الكبار / 20

حيث أن جرعة الصغار تعادل ثلث إلى ربع من جرعة الكبار.

- الجنس:

تملك الإناث قياس جسم أصغر، بالتالي تحتاج لجرعة على الجانب الأدنى من المدى، وبالتالي يمكن أن تختلف تأثيرات الدواء بسبب تأثيراتها النفسية والعقلية.

إن العديد من الأدوية الخافضة لضغط الدم )كلونيدين، ميتيل دوبا، حاصرات بيتا، المدرات( تتداخل مع الوظيفة الجنسية لدى الذكور دون الإناث.

يلاحظ تغيرات فيزيولوجية خمسة هامّة لدى النساء الحوامل وخاصّة في الجزء الثالث من الحمل، وهي:

تناقص الحركية المعوية: يؤخر امتصاص الأدوية المعطاة فموياً.

ازدياد جريان الدم الكلوي: تطرح الأدوية القلوية بشكل أسرع.

تحريض الإنزيمات الكبدية الصغروية: استقلاب الأدوية بشكل أسرع.

تمدد حجم السائل داخل الخلوي والبلازما: يزداد حجم توزع الدواء.

- النوع والسلالة:

• استعمال الأتروبين والإفدرين) لتوسيع الحدقة): يحتاج الزنوج لتراكيز عالية، بينما يحتاج المنغول لتراكيز أقل.
• استعمال التياسيتانون: يتحمله الهنود بشكل أفضل من البيض.
• استعمال حاصرات بيتا لخفض ضغط الدم: يكون أقل فاعلية عند الزنوج.

- الوراثة:

نعرف في هذا السياق المفهومين الآتيين:

علم الوراثة الدوائي: هو دراسة الأسس الوراثية لاختلاف الاستجابة الدوائية.

علم الأدوية الجنيني: