المدر الأول اللازيكس

يعتبر اللازيكس من أشهر الأسماء التجارية للمدرات ومادته الفعالة هي فورسميد يصنف ضمن مدرات العروة.

آلية تأثيره:

يمنع إعادة امتصاص الصوديوم والكلور والبوتاسيوم في الجزء الصاعد من عروة هانلة والنبيبات الكلوية البعيدة، يتسبب بزيادة كمية البول بسبب طرحه الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيزيوم والكلور والكالسيوم.

استطباباته:

أكثر الاستخدامات شيوعا بالنسبة للفورسميد هي في حالة ارتفاع الضغط غير المستجيب على خافضات الضغط الأخرى.

يعتبر الخط الأول لعلاج الوذمة و خصوصا وذمة الرئة ووذمة الدماغ، والوذمة الناتجة عن قصور القلب الاحتقاني، في حالة تشمع الكبد، الفشل الكلوي، والمتلازمة الكلوية.

يستخدم بالمشاركة مع الألبومين في الأمراض الكلوية المزمنة كالمتلازمة الكلوية للحد من الوذمات.

تأثيراته الجانبية:

• ممكن أن يؤدي إلى فقدان السمع وخصوصاً في الجرعات الكبيرة الوريدية السريعة كما هي حالة القصور الكلوي الشديد.
• دوخة، هبوط ضغط انتصابي، الدوار، غثيان واقياء.
• استعماله المديد يؤدي الى انخفاض في نسبة بوتاسيوم الدم ولذلك تتم مشاركته غالبا مع مدر حافظ للبوتاسيوم مثل السبينورولاكتون أو الأميودارون.
• ممكن أن يسبب مرض النقرس نتيجة