التهاب البنكرياس المزمن
التعريف:
- هو حالة مرضية مزمنة، تتظاهر بأذية متطورة (مترقيّة) غير عكوسة لمكونتي البنكرياس:
الغدة خارجية الإفراز (الخلايا العنبية Acinar cell).
الغدة داخلية الإفراز (جزر لانغرهانس Islets of Langerhans).
التبدلات المرضية:
- ونلاحظ التبدلات المرضية المرافقة لالتهاب البنكرياس المزمن:
.1 نسيجياً: حيث نلاحظ التهاب وتليف وتحطم النسيج البنكرياسي الخارجي والداخلي الإفراز.
.2 بالوسائل الشعاعية المختلفة: حيث نلاحظ عدة تبدلات شكلية في الغدة البنكرياسية، ومن هذه الوسائل:
الأمواج فوق الصوتية عن طريق البطن.
الأمواج فوق الصوتية التنظيرية EUS.
التصوير الطبقي المحوري CT.
تصوير الطرق الصفراوية والبنكرياسية التنظيري الراجع ERCP.
مرنان الطرق الصفراوية والبنكرياسية MRCP.
الأعراض:
- هو مرض بطني مؤلم حاد ذو بدء مفاجئ.
- لا يحدث بنفس آلية بقية الالتهابات، ونادراً ما يكون بسبب خمجي (كما في النكاف).
- يتراوح سيره من خفيف ومحدد لذاته إلى شديد مع تطور سريع أو بطيء إلى حالة مهددة للحياة.
- تقدر الوفيات الناجمة عن التهاب البنكرياس الحاد بحوالي 10-20 %.