التهاب البنكرياس الحاد
أسباب متفرقة:
- البنكرياس الحلقي.
- التهاب البنكرياس العائلي.
- الداء الكيسي الليفي.
- زرع البنكرياس.
- التهاب البنكرياس المرافق لأورام البنكرياس.
السير المرضي لالتهاب البنكرياس الحاد
- إن التهاب البنكرياس الحاد مرض جهازي يمر بمرحلتين:
أولاً: رحلة متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية العقيمة Sterile SIRS:
وهي استجابة سريرية تنجم عن التأثيرات الجهازية الشديدة للوسائط قُبيل الالتهابية.
ثانياً: مرحلة اللامعاوضة غير المسيطر عليها Uncontrolled Decompensation:
وتتضمن تطور الاختلاطات البنكرياسية الموضعية وداخل البطن والتي قد تتطور إلى قصور الأعضاء المتعدد MOF اللاعكوس ومن ثم الوفاة.
الأعراض والعلامات السريرية
العرض الرئيس هو ألم البطن.
صفات هذا الألم:
- ألم شرسوفي شديد مستمر (غير قولنجي) ذو بدء مفاجئ، يصل بذروته خلال 30-60 دقيقة ويستمر لأكثر من 6 ساعات.
- قد ينتشر إلى الظهر والمراقين بشكل زناري.
- لا يخف على مضادات التشنج الكولنرجية ويمكن أن يقلد ألم الاحتشاء القلبي في حالات نادرة.
- يدفع المريض لأن يكون ساكناً تماماً ومنحنياً للأمام.
أعراض وعلامات أخرى:
- غثيان وإقياء.
- تطبل بطن وخزل معوي
- حمى وتسرع نبض.
- تقفع عضلات جدار البطن.
- صدمة وهبوط ضغط.
- يرقان وحبن
- انصباب جنب خاصةً الأيسر
- التغوط الزفتي والإقياء المدمى.
åقد تُشاهد بقع زرقاء تنتج عن تجمع الدم النازف من الأوعية الشعرية المتأذية بسبب هضم أنزيمات البنكرياس للغدة وما حولها من أوعية.
Download eMufeed Android Application Now
