قصور الأقنادHypogonadism

قصور الأقناد Hypogonadism

**تعريفه **

&يعرّف قصور الأقناد بكونه عطب يصيب إحدى وظيفتي الخصية أو كلاهما:

تشكيل النطاف // إفراز التستوستيرون &

**أسباب قصور الأقناد**

1. أسباب بدئيّة (المرض الخصوي البدئي)

• &الخلقي:

متلازمة كلاينفلتر الأكثر شيوعاً

متلازمة خلايا سيرتولي

أعطاب أنزيمية موروثة تمنع إنتاج التستوستيرون (تؤدي لخنوثة كاذبة)

• المكتسب: ونسبته 0.5%

^النكاف:

-عند الشباب بعد البلوغ ويؤدي الى العقم عند الجنسين وليس عند الذكور فقط.

-أشيع سبب للقصور المكتسب، وقد قلت نسبته حالياً بسبب وجود اللقاح.

-25% من مرضى النكاف لديهم التهاب خصية، و25% من حالات التهاب الخصية تتطور لأذية خصيوية غير قابلة للعكس وتسبب عقم.

^الستيروئيدات البانية:

-وهي شائعة جداً لدى الشباب حالياً فقد تؤدي الى العقم الكامل وجب علينا كأطباء نشر الوعي حول أضرارها.

-تؤدي للعقم بآليتين: تثبط المحور الوطائي النخامي بالإضافة لأذية مباشرة وتؤدي لتنكس النسيج المنتج للنطاف.

^العلاج الكيمياوي يؤدي لأذية النسيج المنتج للنطاف بشكل غير عكوس وكذلك السموم والتشعيع. &

2. الأسباب الثانوية:

• &الخلقي:

متلازمة كالمان (مرتبط بالجنس)

• المكتسب:

- تخرب الخلايا تحت المهاد بسبب: أورام، آفات ارتشاحية (ساركوئيد-التهاب أوعية)

- تخرب النخامى بسبب: أورام النخامى، تنشؤات أخرى حول السرج التركي، البرولاكتينوما.

**الصوة السريرية لقصور الأقناد**